基于高密度表面肌電的吞咽功能評(píng)價(jià)方法研究.pdf

1、吞咽障礙是腦中風(fēng)、腦外傷等多種常見(jiàn)疾病的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響著患者的健康和生活質(zhì)量。由于吞咽過(guò)程的本質(zhì)是半自主的肌肉活動(dòng)，所以，隨著先進(jìn)的表面肌電采集技術(shù)以及信號(hào)處理技術(shù)的發(fā)展，表面肌肉電信號(hào)（Surface electromyography，sEMG）在吞咽過(guò)程的分析中，因?yàn)槠錈o(wú)創(chuàng)性和安全性而受到了廣泛的關(guān)注。
　　研究表明，吞咽障礙并不是與吞咽相關(guān)的神經(jīng)受損導(dǎo)致所有肌肉不能正常收縮的結(jié)果，可能是由于單個(gè)或部分肌肉得不到有效神經(jīng)控

2、制，而不能正確收縮的結(jié)果。但是傳統(tǒng)的使用少數(shù)電極進(jìn)行吞咽過(guò)程肌電信號(hào)的分析技術(shù)并不能做到對(duì)受損肌肉進(jìn)行針對(duì)性檢查，臨床康復(fù)訓(xùn)練的效果并不理想。因此，本文利用多電極、高密度肌電電極陣列，全面、深入了解各種吞咽過(guò)程的電生理信息，對(duì)吞咽功能做出準(zhǔn)確的診斷和評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)動(dòng)態(tài)肌電信息的分析與比較，進(jìn)而了解引起吞咽障礙的受損肌群，提高其治療的針對(duì)性。
　　但是，肌電產(chǎn)生自肌肉內(nèi)部，在肌電從產(chǎn)生傳遞到皮膚表面的過(guò)程中，不同來(lái)源的肌電信號(hào)發(fā)生了混

3、疊，導(dǎo)致了高密度表面肌電信號(hào)低下的空間分辨率和特異性，難以獲得有效信息。在吞咽過(guò)程中，由于其涉及的肌肉之間距離接近，并且距離皮膚表面較深，混疊的影響尤其大。為了利用高密度分析方法的優(yōu)勢(shì)克服表面肌電存在的弊端，更好的對(duì)吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，本文使用了動(dòng)態(tài)表面肌電電勢(shì)圖、盲源分離和溯源定位三類(lèi)方法，分別從時(shí)間和空間兩個(gè)方面進(jìn)行分析，得到了吞咽相關(guān)肌肉活動(dòng)的完整動(dòng)態(tài)電生理信息、初步了解了吞咽過(guò)程中吞咽肌群的協(xié)同工作模式、初步確定了引起吞咽異常或障