卵巢癌患者血漿溶血磷脂酸水平測定的臨床意義.pdf

1、目的：通過測定卵巢癌，卵巢良性腫瘤，卵巢巧克力囊腫及正常健康婦女血漿中溶血磷脂酸(LPA)水平和血清CA125水平，試圖評估血漿LPA在卵巢癌診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值；進(jìn)一步評估血漿LPA在早期卵巢癌診斷中的價(jià)值，以及作為術(shù)后患者病情監(jiān)測指標(biāo)的價(jià)值。 方法：收集2006年8月至2007年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科住院的卵巢癌患者28例，卵巢巧克力囊腫20例，卵巢良性腫瘤20例。另選擇20例廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心的健

2、康女性作為正常對照組。除正常對照組外，其它病例均經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)。抽取所有研究對象空腹靜脈血，用生化法測定血漿溶血磷脂酸水平，進(jìn)行LPA的提取、分離，高靈敏度顯色液顯色，636nm波長測定光吸收值，與標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較計(jì)算LPA的含量，正常參考值<3.2umol/L。試劑由北京泰福仕科技開發(fā)公司生產(chǎn)。采用微粒子酶免分析法(MEIA)測定血清CAl25。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：1.卵巢癌組血漿LPA

3、5.25±1.57umol/L，卵巢良性腫瘤組血漿LPA 1.74±0.71 umol/L，卵巢巧克力囊腫組血漿LPA 2.99±1.28umol/L，正常對照組血漿LPA 1.85±0.35umol/L，卵巢癌組血漿LPA水平較卵巢良性腫瘤組、卵巢巧克力囊腫組、正常對照組明顯升高，P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血漿LPA診斷卵巢癌的敏感性88.29％(25/28)，特異性85％ (51/60)。而血清CAl25診斷卵巢癌

4、的敏感性為75％(21/28)，特異性為76.67％(46/60)。兩者診斷卵巢癌的敏感性相比，血漿LPA的敏感性高于血清CAl25(P<0.05)，而L,PA診斷卵巢癌的特異性與CA125相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 2.卵巢癌組手術(shù)前后血漿LPA水平有明顯變化。手術(shù)前血漿LPA水平5.25±1.57umol/L，術(shù)后一周再次測得血漿LPA為3.10±1.30 umol/L，兩者相比較，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后

5、血漿LPA明顯下降。 3.血漿LPA水平與卵巢癌的病理類型和組織學(xué)分級無明顯關(guān)系，而與臨床分期有關(guān)。卵巢漿液性囊腺癌患者血漿LPA 5.35±1.53umol/L，粘液性囊腺癌患者血漿LPA 5.81±1.22 umol/L，兩者比較，P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組織學(xué)高分化組血漿LPA 4.70±1.94 umol/L，中分化組血漿LPA5.01±1.04umol/L，低分化組血漿LPA 5.99±1.36umol/L，兩

6、兩比較，P均>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。卵巢癌早期(Ⅰ+Ⅱ)LPA水平為4.12±1.36umol/L，晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者LPA水平為6.23±1.07 umol/L，兩者比較，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。LPA診斷早期卵巢癌的敏感性為80％，而CA125診斷早期卵巢癌的敏感性為50％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：血漿I,PA用于診斷卵巢癌具有高度敏感性和特異性，可用于鑒別卵巢良惡性腫瘤。尤其是對于早期卵巢癌