RA患者中醫(yī)體質(zhì)類型與臨床辨證的相關(guān)性研究.pdf

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一個(gè)以累及周圍關(guān)節(jié)為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其特征癥狀為對(duì)稱性、周圍性多關(guān)節(jié)慢性炎癥病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過程。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于先天稟賦與后天因素的不同，人群中的個(gè)體其體質(zhì)有強(qiáng)弱、陰陽有盛衰、寒熱有區(qū)別，可表現(xiàn)為不同的病理體質(zhì)，因而患病之后，機(jī)體的反應(yīng)性不同，病證的屬性也有別。體質(zhì)是疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)之一，并與疾病的發(fā)展過程、預(yù)后密切相關(guān)。 研究目的

2、： 本研究通過對(duì)2002年1月-2006年12月廣東省中醫(yī)院住院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者病例收集觀察，目的在于初步探討RA患者不同中醫(yī)體質(zhì)類型與風(fēng)寒濕痹、熱痹兩種中醫(yī)證型之間的關(guān)系，旨在指導(dǎo)中醫(yī)臨床治療RA時(shí)通過“辨證論治”與“辨質(zhì)論治”相結(jié)合，提高臨床療效。 研究方法： 采用回顧性病歷研究方法，通過自制調(diào)查表，收集各型體質(zhì)及RA患者表現(xiàn)的癥狀、體征，結(jié)合望、聞、問、切進(jìn)行體質(zhì)、辨證分型。將被調(diào)查者的基本臨床資料

3、，進(jìn)行歸納，分別進(jìn)行中醫(yī)辨證分型和體質(zhì)分型。最后采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，調(diào)查結(jié)果用風(fēng)寒濕痹、熱痹中各型體質(zhì)的構(gòu)成比表示，用SPSS12.0軟件進(jìn)行x<'2>檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)果： 1．105例納入病例均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)寒濕痹或熱痹證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2．所觀察的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中風(fēng)寒濕痹、熱痹兩組性別、年齡、病程差異均無統(tǒng)計(jì)意義(P>

4、0.05)。 3．觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中風(fēng)寒濕痹、熱痹兩種不同辨證類型體質(zhì)分布具有明顯差異，其中風(fēng)寒濕痹組患者中陽虛質(zhì)所占比例最高，占81.6％，熱痹組患者濕熱質(zhì)所占比例最高，占61.2％。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0，P<0.05)。結(jié)果提示陽虛質(zhì)與風(fēng)寒濕痹、濕熱質(zhì)與熱痹形成具有某種內(nèi)在相關(guān)性。 結(jié)論：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中陽虛質(zhì)與風(fēng)寒濕痹、濕熱質(zhì)與熱痹形成具有某種內(nèi)在相關(guān)性。在中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的過程中，既