血友病患者口腔健康現(xiàn)狀調(diào)查及潔牙干預(yù)的效果分析.pdf

1、血友病是一組目前無根治方法的遺傳性出血性疾病，主要臨床表現(xiàn)為自發(fā)或損傷后的關(guān)節(jié)（占全部出血癥狀的70～80％）、肌肉/軟組織(10～20％)、口腔/牙齦/鼻腔、泌尿系等的出血。目前，我國血友病患者的治療和護(hù)理與國際水平相比還有很大差距，如血友病患者的口腔衛(wèi)生狀況及其治療。對血友病患者來說保持口腔健康、預(yù)防牙齒疾病尤為重要，這不僅關(guān)乎到他們的生活質(zhì)量和營養(yǎng)健康，還關(guān)乎到使他們避免處于牙科手術(shù)的風(fēng)險中。
　　 目的:對北京及其它省份

2、血友病患者進(jìn)行口腔健康現(xiàn)狀調(diào)查，對其中部分重型血友病患者進(jìn)行低劑量凝血因子替代和旁路止血藥物替代兩種方法下的牙齒潔治干預(yù)，探討潔牙的安全性及效果，探討兩種干預(yù)條件下對潔牙安全性及潔牙后出血情況的影響。
　　 方法:從北京血友病管理中心便利抽取北京及其它省份180例血友病患者進(jìn)行患者口腔健康現(xiàn)狀調(diào)查，采用自行設(shè)計的問卷及?？漆t(yī)生的口腔檢查。將完成口腔健康現(xiàn)狀調(diào)查的60例重度血友病患者以抓鬮方式分入兩個干預(yù)組，低劑量凝血因子替代下潔

3、牙組，潔牙后旁路止血藥物輔助止血組，于潔牙后4～6個月進(jìn)行電話回訪，詢問患者日?？谇谎例l出血情況。
　　 結(jié)果:調(diào)查發(fā)現(xiàn)血友病患者對齲病和牙周病的預(yù)防知識知曉不足，相關(guān)題目正確率20.6％～45％;在口腔保健行為上缺少主動求醫(yī)行為，9.4％患者定期洗牙，10.6％患者定期進(jìn)行口腔檢查，牙齦出血和患齲齒的就醫(yī)率分別為25％、30％;血友病患者中66.7％患者有自發(fā)牙齦出血，區(qū)別于正常人群的口腔疾病進(jìn)展至牙齦出血的情況，與血友病本身

4、為出血性疾病有關(guān);患者的口腔檢查中菌斑、牙石、出血的檢出率分別為100％、100％和94.89％。兩組患者進(jìn)行的牙齒潔治均安全，出血量和出血時間低于患者日常出血，且遠(yuǎn)期觀察患者日常牙齦出血情況顯著下降(P＜0.001)，兩干預(yù)組在潔牙安全性和潔牙后出血時間上均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，潔牙后的旁路止血藥物輔助止血的方法更為經(jīng)濟(jì)。
　　 結(jié)論:血友病患者缺乏齲齒及牙周疾病的相關(guān)專業(yè)知識，在行為上缺少主動求醫(yī)行為，在日常生活中多