肺癌術后早期營養(yǎng)支持對機體免疫功能影響.pdf

1、目的：了解肺癌術后早期的機體營養(yǎng)狀況變化，以及術后早期營養(yǎng)支持對機體細胞免疫功能和體液免疫功能的影響，以期全面分析肺癌術后早期機體營養(yǎng)狀況變化與機體免疫功能變化的關系，以及營養(yǎng)支持對機體免疫功能變化的影響程度。 方法：收集肺癌病人65例，將病人隨機分成兩組：營養(yǎng)支持組和非營養(yǎng)支持組。營養(yǎng)組35例，男性28例、女性7例，年齡42-61歲，平均52.6歲，非營養(yǎng)組30例，男性22例、女性8例，年齡42-62歲，平均51.9歲。于術前

2、、術后第1天、第7天分別采集血樣，測定淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、營養(yǎng)狀況，資料進行統(tǒng)計分析。營養(yǎng)支持組中，術后第1天至術后第5天，每天靜脈營養(yǎng)支持，提供非蛋白熱卡20Kcal/Kg.d-1，氮0.2g/Kg.d-1。術后第2天起，同時給病人流質飲食。非營養(yǎng)支持組中，術后第2天起，給病人流質飲食，同時僅輸注少量生理鹽水和葡萄糖溶液，每天靜脈非蛋白熱卡攝入＜200Kcal。 結果：術后第1天較術前，各值都降低。術后第7天較術前，營養(yǎng)

3、支持組：前白蛋白(PA)、轉鐵蛋白(TFN)、CD+3，CD+4，NK，CD+19細胞、CD+4/CD+8比值升高，CD+8細胞下降。非營養(yǎng)支持組：轉鐵蛋白(TFN)、CD+3，CD+4，CD+8，NK，CD+19細胞，下降，前白蛋白(PA)升高。兩組相比，差異有顯著性。免疫球蛋白變化不顯著。 結論：肺癌病人中，手術后早期就存在營養(yǎng)和免疫功能障礙，特別是細胞免疫功能的障礙。術后普通飲食不能有效改善病人的營養(yǎng)狀況，而術后早期對病人