異位妊娠藥物治療的臨床分析.pdf

1、目的：探討異位妊娠(EP)發(fā)病的有關(guān)因素及藥物治療的療效及影響療效的因素。 方法：2005年6月至2007年8月在我院就診，經(jīng)臨床診斷為異位妊娠，符合藥物保守治療的條件且自愿保守治療的異位妊娠患者共235例。統(tǒng)計導致異位妊娠的各種有關(guān)因素，分析三種藥物治療方法(MTX單次肌注、MTX單次肌注聯(lián)合米非司酮口服、MTX8日療法)的有效率，并探討藥物治療有效率與年齡、停經(jīng)天數(shù)、陰道流血、腹痛、血HCG值、盆腔積液、包塊最大徑線之間的關(guān)

2、系。 結(jié)果：本組異位妊娠患者中有人工流產(chǎn)病史的高達88.08％，有異位妊娠史的占13.62％，放置宮內(nèi)節(jié)育器的占11.06％，既往有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史和闌尾切除史的分別占8.51％、7.76％、3.40％。 MTX單次療法組與MTX聯(lián)合米非司酮療法組比較，兩組治療的有效率分別為75.38％及83.30％，無統(tǒng)計學意義；兩組的平均住院時間分別為7.84±4.03天和9.53±3.44天，無統(tǒng)計學意義；副反應(yīng)發(fā)生率，兩

3、組分別為7.69％和6.67％，無統(tǒng)計學差異。 藥物治療的療效與年齡、停經(jīng)天數(shù)、陰道流血、腹痛、盆腔積液、包塊最大徑線等無明顯的關(guān)系。而與治療前血HCG水平關(guān)系密切。 在本研究中的8日療法組中血HCG水平≤1000 mIU/ml需追加給藥治療者占19.30％，而血HCG在1000-5000mIU/ml和HCG≥5000mIU/ml需追加給藥治療者分別為40.38％和56.25％。后兩者明顯高于前者?；颊哐狧CG的水平與藥