RSV–TLR3介導(dǎo)免疫應(yīng)答與AECOPD發(fā)病機(jī)制相關(guān)研究.pdf

1、【目的】
　　通過檢測(cè)RSV、TLR3在AECOPD患者感染表達(dá)情況,探討其在COPD發(fā)生發(fā)展中的作用,揭示病毒介導(dǎo)的免疫炎癥反應(yīng)可能參與了COPD發(fā)病機(jī)制;在肺上皮細(xì)胞實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討了RSV感染后TLR3介導(dǎo)的免疫炎癥通路。
　　【方法】
　　通過收集AECOPD(20例)患者和正常對(duì)照人群(10例)痰液,用熒光定量PCR對(duì)痰液中TLR3mRNA檢測(cè),并用槽式PCR檢測(cè)AECOPD患者痰液RSV;收集AECOPD患者

2、臨床資料,包括患者基本特征、血?dú)狻⒀Ｒ?guī)、肺功能、IL-6、PCT;應(yīng)用Pearson相關(guān)分析法,分析TLR3與COPD的相關(guān)性;通過不同病毒滴度的RSV在6、12、18、24、36小時(shí)不同時(shí)間點(diǎn)感染A549肺上皮細(xì)胞,逆轉(zhuǎn)錄PCR檢測(cè)TLR3mRNA表達(dá)情況, Western Blot檢測(cè)TLR3、IRF3蛋白表達(dá)情況,免疫熒光檢測(cè)IRF3蛋白定位情況,ELISA法檢測(cè)細(xì)胞上清中IRF3激活介導(dǎo)的INF-β蛋白量,以及用ELISA檢測(cè)

3、細(xì)胞上清中TLR3-NF-kB信號(hào)通路介導(dǎo)的IL-6蛋白表達(dá)量。
　　【結(jié)果】
　　20例AECOPD組患者中RSV檢出4例,占20％。RSV檢出組FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1/FVC較未檢出組FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1/FVC低(P值分別為0.03,0.01)。RSV檢出組IL-6較RSV未檢出組高(P=0.04)。AECOPD組患者中TLR3mRNA含量較正常對(duì)照組痰液中TLR3mRNA含量升高,且具有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P=0.02)。檢出RSV組AECOPD組TLR3mRNA含量為,較未檢出RSV AECOPD組TLR3mRNA含量高(P=0.33),較對(duì)照組TLR3mRNA含量明顯升高,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。20名AECOPD患者中,痰液中TLR3mRNA表達(dá)增加與評(píng)價(jià)AECOPD嚴(yán)重程度的FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比的減低有關(guān)(P=0.031 r=-0.482)。在RSV感染A549細(xì)胞中,與對(duì)照組相比,TLR3mRNA/蛋白明顯

5、增加,且具有時(shí)間濃度依賴。TLR3下游信號(hào)因子IRF3蛋白也較對(duì)照組明顯增加,具有時(shí)間濃度依賴性。RSV感染組INF-β含量較空白對(duì)照組INF-β含量增加(P=0.00),RSV感染組IL-6含量較對(duì)照組IL-6含量增加(P=0.00)。
　　【結(jié)論】
　　TLR3表達(dá)的增加與AECOPD患者肺功能下降相關(guān)。在RSV感染的肺上皮細(xì)胞中,TLR3在介導(dǎo)抗病毒作用同時(shí),也產(chǎn)生大量的炎癥子,提示TLR3在抗病毒的同時(shí)可能也存在致病