基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)對IVF-ICSI-ET超排卵周期卵巢反應(yīng)性的預(yù)測價值.pdf

1、目的:
　　探討基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)對卵巢反應(yīng)性的預(yù)測價值及妊娠結(jié)局的影響,為臨床研究提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　首先,收集國內(nèi)外有關(guān)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)對卵巢反應(yīng)性的預(yù)測價值及妊娠結(jié)局影響的相關(guān)研究,對獲卵數(shù)、臨床妊娠率、繼續(xù)妊娠率等進行Meta分析;其次,回顧性分析2012年1月至2012年12月在解放軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受體外受精/卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射-胚胎移植治療的157個周期的臨床資料,應(yīng)用各樣本均值比較采用t檢驗明確

2、竇卵泡個數(shù)對卵巢反應(yīng)性的差異,根據(jù)竇卵泡個數(shù)的差異分為:竇卵泡數(shù)≥10(A組)和竇卵泡數(shù)<10(B組),對兩組的卵巢反應(yīng)性和實驗室相關(guān)指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1、通過對納入的11項研究進行Meta分析顯示:與竇卵泡個數(shù)較少相比,注射HCG日血清雌二醇(E2)水平無明顯差異,但基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)越多,其獲卵數(shù)、臨床妊娠率、繼續(xù)妊娠率、種植率越高,具有統(tǒng)計學(xué)差異。獲卵數(shù)(SMD合并-0.87,95％CI為-1.22--0

3、.52;Z=4.84,P<0.00001),臨床妊娠率(OR合并:0.62,其95%CI:0.54-0.72,Z=6.19,P<0.00001)繼續(xù)妊娠率(OR合并:0.21,其95%CI為0.08-0.59,Z=3.00,P=0.003);種植率(OR合并:0.59,95%CI為0.49-0.72,Z=,5.31, P<0.00001),
　　2、根據(jù)AFC個數(shù),將竇卵泡數(shù)≥10個的患者作為A組,竇卵泡數(shù)<10個的患者作為B組。

4、兩組患者Gn使用時長和受精率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,(P>0.05);A組患者的Gn用量、HCG日E2值、獲卵數(shù)及臨床妊娠率均顯著高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,患者的竇卵泡數(shù)越多,其獲卵數(shù)和臨床妊娠率就越高。
　　結(jié)論:
　　Meta分析結(jié)果顯示,基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)對IVF/ICSI-ET超排卵周期卵巢反應(yīng)性具有預(yù)測價值并影響妊娠結(jié)局;通過回顧分析本中心臨床資料確定基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)≥10個可增加獲卵數(shù)及臨床妊娠率。