乙型肝炎病毒前C區(qū)1896位變異與HBV宮內(nèi)感染的關系及胎盤細胞免疫研究.pdf

1、碩 士 學 位 論 文乙型肝 炎病毒前 c 區(qū) 1896 位 變異與 HBv 宮 內(nèi)感染 的關系及 胎 盤細胞 免疫研 究Stu d yo nth erela ti v ityb etw eenh eP atitisBv ir一 sP r e e o r ere g io nn u e le o tid e1 8 9 6m u ta tio na n dH B Vin tr a u te r in ein fe e tio na sw

2、e lla sth eP la e e n ta lc e llu la rim m u n ity復 旦 大 學婦 產(chǎn) 科 醫(yī)院婦 產(chǎn) 科 學系 業(yè)名 : 林 影導 教 師 : 蔣佩 茹 教授少 戊 「 1 期 : 201 1 年 2 月 10 日院 專 姓 指 完復 日人 學 碩 { 學 位 淪 文乙型 肝 炎病 毒 前 C 區(qū) 王 896 位 變 異 與 HBV宮 內(nèi)感 染 的關 系 及 胎 盤 細 胞 免 疫研 究中文摘 要乙型

3、肝 炎病 毒 (hepat itisBvi工 二 S， HBv ) 感 染 是 嚴 重 危 害人 類 健 康 的 公 共} 〕 廠 } 一 問題 。其 中母 嬰 宮 內(nèi)傳 播 已成 為 乙肝 病 毒 感 染 最 一 }二 要 的途 徑 。阻 斷 乙刑肝 炎病 毒 母嬰 傳 播 成 為 防 止 新 發(fā) 乙肝 病 人 的 主要 措 施 。既 往 的很 多州 }究 表 明 ， 母體 e抗 原 } 樸沙 卜 和 HBvDNA 高滴 度 是 導致

4、 胎 兒 宮 內(nèi)感 染 的 主 要原 因 。I( l J近 年 來 的 臨床 觀察 發(fā) 現(xiàn) ，在 e 抗 原 陰性 的情 況 下 也易 發(fā) ‘ 卜 乙肝 病 毒 宮 內(nèi)} 感染 。HB V 前 C 區(qū) 189 6 G一A 變 異 可 導致 H Be A g 陰性 的 }I B V 感 染 。 該現(xiàn) 象提 示 除 e 抗 原 } 樸 比和 HB VDN A高 載 量 等 因 素 之 外 ， 應 有 HBV 前 C 區(qū) 1896 變 異 所

5、 致 e 抗 原 陰性 的 孕女} 發(fā) 生 的 HBV宮 內(nèi)感 染 。胎 盤 感 染 是 引 起 乙) { 丁 病 毒 宮 內(nèi)傳 播 的 高 危 因 素 ，通 過 檢 測 胎 盤 T 淋巴細 胞 、 Ho fbauer 細 胞 及 ILZ 水 平， 可 反 映 受 HBV 感 染 后 胎 盤 細 胞 免 疫 的 情 況 。木 課題 對 HBV 前 C 區(qū) 1896 G 一A 變 異 與 乙肝 病 毒 宮 內(nèi)傳 播 的 相關 性 進 行

6、側 }究 ，井對 HBv 前 C 區(qū) 1896 變 異 經(jīng) 胎 盤途 徑 傳播 的機 制進 行 了探 i 寸。第 1 部 分 乙肝病 毒 前 C 區(qū) 1896G 一A 變 異與 HB V 宮 內(nèi)感染 的關系研 究目的 :探 討 孕婦 HBV 前 C 區(qū) 1896G 一A 變 異 與 宮 內(nèi)感 染 的 關 系 。方 法 :將 攜 帶 乙肝 病 毒 的 孕 婦 及 其 新 生 兒 29 4 對 分 為 兩 組 (HBV 前 C 區(qū) 1896

7、G 一A 變異 組 14 9 對 ，非 變 異 組 14 5 對 ) ，采 用 熒 光 PCR 法 檢 測 孕 婦 靜脈 血 HB V 1896 位 點變 異 ; 應 用 酶 聯(lián) 免疫 吸 附法 (EL 工 SA) 和病 毒核 酸 擴 增 法 (免 疫 熒 光 定 量 PCR 方 法 )對 孕 婦 靜 脈 _ 而和 新 生 兒 外 周 血進 行 HBV 而 ‘ 清 學標 志 物 和 HBVDNA 載 鼠的檢 測 。結果 :1理 9 例

8、HBV 1896G 一A 變 異 組 孕女 _} 外 周血 檢 測 HBVDNA 載 量 19 值 均值 為 數(shù)(6.781 士0.894) ，非 變 異 組 HBVDNA 載 址 19 佰 的 均 佰 為數(shù) (2.70 6 } 0.789) ，HBVDNA 載 量 19 值 均 值 檢 驗 有 顯 著性 差 異 (飛 二 10.799 1，p 0.05) 。變 異 組. 孕 婦 HBV 1896G 一A 變 異 織 孕 女! l灼 例