顱腦損傷后腦組織中NOX2和NOX4的表達變化及其與預后關系的臨床研究.pdf

1、目的：探討人創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumatic brain injury, TBI)后腦組織中NOX2和NOX4的表達變化,并探討NOX2和NOX4的表達變化與創(chuàng)傷性顱腦損傷患者受傷程度、受傷時間及預后的相關性。
　　方法：臨床收集30例顱腦損傷手術病人挫傷周圍1 cm內的腦組織,標本脫水固定后以石蠟包埋,切片后采用免疫熒光雙染檢測NOX2和NOX4在神經元和星形膠質細胞中的表達水平,根據受傷時間、格拉斯哥昏迷評分(Glasgow

2、 coma scale, GCS)、格拉斯哥預后分級(Glasgow outcome scale,GOS)分組,研究表達的變化與患者預后之間的關系,進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　1. NOX2在神經元中的表達變化是在損傷后12-24h達到最高峰;NOX4在神經元中的表達變化是在損傷后24-48h達到最高峰;NOX4到達高峰時間比NOX2較晚;
　　2. NOX2在星形膠質細胞中的陽性率是在損傷后6-12h達到最高峰

3、,之后隨著時間的進展陽性率逐漸下降;NOX4在星形膠質細胞中的陽性率是在損傷后早期下降,在6-12h達到最低峰,之后隨著時間的進展陽性率逐漸升高。
　　3. GCS評分高者,NOX2、NOX4在其神經元中的表達較低;
　　4. GCS評分高者,NOX4在星形膠質細胞中的陽性率較低;NOX2在星形膠質細胞中的陽性率表達無統(tǒng)計學意義;
　　5. GOS分級高者,NOX2在星形膠質細胞中的陽性率較低;
　　6.在有或無

4、腦疝的患者中,NOX2和NOX4的表達均無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1. NOX2和NOX4在腦損傷后48h之內有變化,提示氧化應激(oxidative stress,OS)機制可能在腦損傷中起重要作用;
　　2.在神經元中,NOX2和NOX4的表達平行上升,但NOX4的高峰期更晚,提示損傷早期NOX2和NOX4兩個起作用,晚期NOX4可能作用為主;
　　3.在星形膠質細胞中,NOX2和NOX4在不同時相的陽