醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管現(xiàn)狀和完善對(duì)策研究.pdf

1、近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)蓬勃發(fā)展，覆蓋范圍和保障水平不斷提高，醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為整個(gè)醫(yī)療保障體系的物質(zhì)基礎(chǔ)和財(cái)力保證，在整個(gè)醫(yī)療保障事業(yè)建設(shè)中發(fā)揮著非常重要作用。然而，醫(yī)保基金在發(fā)展中也暴露出一些問(wèn)題，各種醫(yī)?；鸨回澪?、挪用、騙取的案例不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端，損害了群眾對(duì)醫(yī)保體系的信心，造成了非常不良的社會(huì)影響。因此，完善對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　我國(guó)的現(xiàn)代意義上的醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步較晚，又由于醫(yī)?；鹪跔I(yíng)運(yùn)中遵循“現(xiàn)收現(xiàn)

2、付”的原則，并沒(méi)有太多的積累，因此一直被學(xué)術(shù)界所忽略，只是作為社會(huì)保險(xiǎn)基金的一部分整體研究。但是應(yīng)該看到，醫(yī)?；鸾陙?lái)規(guī)模不斷擴(kuò)大，在國(guó)計(jì)民生中發(fā)揮的作用也越來(lái)越大，且其自身的運(yùn)營(yíng)管理有不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金等社?；鸬奶攸c(diǎn)，為實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鸬挠行ПO(jiān)管，保障醫(yī)?；鸢踩?，將其作為一個(gè)獨(dú)立的部分加以研究非常必要。
　　本文主要包括五個(gè)部分。首先在文章開(kāi)頭的緒論部分，對(duì)本文的研究背景、研究意義、研究現(xiàn)狀、研究?jī)?nèi)容和方法等進(jìn)行了交待，以期

3、能使讀者能對(duì)本文有一個(gè)宏觀(guān)的把握。其次，厘定了社會(huì)保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、監(jiān)管體系等概念，并回顧了公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息不對(duì)稱(chēng)、監(jiān)管型政府、組織結(jié)構(gòu)以及行政民主等理論，以為后文的研究提供理論支撐。接著，分析了我國(guó)醫(yī)?；瓞F(xiàn)行的監(jiān)管體制和存在的問(wèn)題，并介紹了德國(guó)、美國(guó)、肯尼亞等國(guó)家的監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和對(duì)我國(guó)的啟示。在此基礎(chǔ)上，在文章的最后提出完善我國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系的幾個(gè)建議：加強(qiáng)和完善法制建設(shè)、適當(dāng)提高統(tǒng)籌層次、厘清各監(jiān)管主體之間的監(jiān)管責(zé)任、引進(jìn)公眾