呼吸評分系統(tǒng)聯(lián)合血清標(biāo)志物對COPD合并PH的評估價(jià)值.pdf

1、目的：探索呼吸評分系統(tǒng)包括CAT、mMRC以及6MWT對COPD患者病情嚴(yán)重程度以及COPD合并肺動脈高壓的評估價(jià)值；探索血清ET-1、VEGF水平對COPD合并肺動脈高壓的預(yù)測價(jià)值。
　　方法：篩選2012~2013年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科確診COPD患者70例，常規(guī)進(jìn)行肺功能、心臟彩超等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分為COPD合并肺動脈高壓組和單純COPD組，所有入組病例均完成CAT、mMRC呼吸評分并進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)；清

2、晨空腹采肘靜脈血采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行血清ET-1和VEGF測定；選同期健康體檢患者20例用上述方法完成血清ET-1和VEGF測定。
　　結(jié)果：1、CAT、mMRC與COPD患者FEV1％pred均無明顯相關(guān)性（P>0.05）。2、COPD合并肺動脈高壓組與單純COPD組CAT、mMRC與6MWT比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），6MWT、CAT評分和mMRC分級系統(tǒng)在判斷COPD是否合并肺動脈高壓的ROC曲線下面積（AU

3、C）分別為0.808、0.745和0.744。采用C AT判定COPD合并PH風(fēng)險(xiǎn)性的診斷截?cái)帱c(diǎn)為21。3、CAT量表與6MWT呈負(fù)相關(guān)（r=－0.623，P<0.01）， mMRC與6MW T呈負(fù)相關(guān)（r=－0.514，P=0.000），C AT與mM RC呈正相關(guān)（r=0.492， P=0.000）。4、COPD合并PH患者ET-1（109.28±8.13pg/ml）明顯高于單純COPD組（90.41±5.07pg/ml）及健康組（

4、35.29±6.12pg/ml），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=66.942， P<0.05)，COPD合并PH患者VEGF（1075.32±45.21pg/ml）明顯低于單純COPD組（1261.31±62.54pg/ml），但高于健康組（506.21±30.63pg/ml），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=58.752，P<0.05)。
　　結(jié)論：1、CAT、mMRC呼吸評分系統(tǒng)與COPD患者肺功能的嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性；2、CAT、mMR