MRI評(píng)價(jià)顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位的自然轉(zhuǎn)歸.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)（temporomandibular joint，TMJ）結(jié)構(gòu)紊亂（internal derangement，ID）病例的磁共振研究，了解顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位在中、短期內(nèi)的自然轉(zhuǎn)歸情況；分析年齡、時(shí)間及疾病不同階段對(duì)其發(fā)展的影響。
　　 材料與方法：1.2004年2月至2008年12月就診于上海第九人民醫(yī)院口腔外科，診斷為T(mén)MJ ID的患者，在手術(shù)治療前曾進(jìn)行2次MRI檢查且兩次間隔至少3個(gè)月，共62例83側(cè)關(guān)

2、節(jié)。在MRI基礎(chǔ)上建立半定量和定量分析標(biāo)準(zhǔn)。2.評(píng)價(jià)患者兩次檢查中的ID分期，測(cè)量關(guān)節(jié)盤(pán)長(zhǎng)度、盤(pán)髁距離、髁突高度，作前后比較。3.按年齡、檢查間隔時(shí)間、初次檢查時(shí)ID分期進(jìn)行分組，比較各組間差異。
　　 結(jié)果：1.兩次MRI檢查結(jié)果比較：ID分期在39側(cè)關(guān)節(jié)中保持不變，41側(cè)加重，3側(cè)好轉(zhuǎn)。第二次檢查平均盤(pán)-髁間距離增加，關(guān)節(jié)盤(pán)長(zhǎng)度縮短，髁突高度下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均有顯著差異。2.患者平均年齡年齡30.64歲（14～80歲），

3、兩次MRI檢查平均間隔時(shí)間10.7個(gè)月（3～41個(gè)月）。①I(mǎi)D分期加重的比例：I～I(xiàn)I期高于III～V期；間隔時(shí)間大于12個(gè)月的顯著高于6～12個(gè)月之間；②髁突高度下降程度：在40歲以上年齡組中顯著增加；在12～18個(gè)月時(shí)間段內(nèi)較其他時(shí)間段顯著，6～12月時(shí)間段內(nèi)則較6個(gè)月內(nèi)顯著；③關(guān)節(jié)盤(pán)長(zhǎng)度、移位距離的變化與患者年齡、時(shí)間、ID分期無(wú)直接聯(lián)系。
　　 結(jié)論：1.在平均10.7個(gè)月的觀察期中，患者TMJ內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)以下變化：ID