湖北省農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力評(píng)價(jià)及對(duì)策研究.pdf

1、研究目的:
　　1.了解我省農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員傳染病防控能力現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題,為建設(shè)和完善農(nóng)村傳染病防控體系提供客觀依據(jù)。
　　2.制定提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員傳染病防控能力的培訓(xùn)方案,并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),探索適合農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)模式,為確定培訓(xùn)重點(diǎn)和完善培訓(xùn)方案提供技術(shù)支持。
　　研究方法:
　　1.利用文獻(xiàn)回顧與分析法對(duì)國(guó)內(nèi)外傳染病防控能力建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性的調(diào)查。
　　2.自

2、擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)湖北省抽樣地區(qū)縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室傳染病防控能力建設(shè)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查;采用問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)化訪談相結(jié)合的方式調(diào)查湖北省縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生工作人員傳染病防控能力,并對(duì)可能影響調(diào)查對(duì)象傳染病防控能力的因素進(jìn)行Logistic回歸分析。
　　3.采用實(shí)證研究的方法,對(duì)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科和村衛(wèi)生室的工作人員開(kāi)展“提高農(nóng)村地區(qū)傳染病防控能力的培訓(xùn)”,并利用調(diào)查問(wèn)卷和半結(jié)構(gòu)化訪談相結(jié)合的方法評(píng)價(jià)培訓(xùn)

3、效果。
　　研究結(jié)果:
　　1.對(duì)縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示:不同單位之間人力資源分布不同,縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員年齡和性別分布較均衡。村衛(wèi)生室工作人員以50以上年齡組為主,占34.97％,且男性明顯多于女性。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中所占比例較小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科工作人員所學(xué)專(zhuān)業(yè)中預(yù)防醫(yī)學(xué)僅占8.45％?？h、鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員職稱(chēng)以初級(jí)及以下為主,高級(jí)職稱(chēng)人員數(shù)量較少。

4、r>　　2.縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室均開(kāi)展了傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力調(diào)查結(jié)果顯示:縣CDC實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置率較高、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備不足,村衛(wèi)生室實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備幾乎為零,縣CDC開(kāi)展了對(duì)常見(jiàn)傳染病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),但由于檢測(cè)人員的缺乏,設(shè)備閑置率較高,不能滿(mǎn)足農(nóng)村傳染病防控工作的需要。
　　3.農(nóng)村衛(wèi)生人員傳染病防控能力調(diào)查結(jié)果顯示:自我能力評(píng)價(jià)、法律法規(guī)知識(shí)、傳染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)及格率分別為7.52％、52.85％、65.83

5、％。得分情況為縣好于鄉(xiāng),鄉(xiāng)好于村。傳染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)得分的Logistic結(jié)果表明:在α=0.1檢驗(yàn)水準(zhǔn)下,調(diào)查對(duì)象的單位類(lèi)別、文化程度、累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、工作年限、是否參加過(guò)傳染病疫情應(yīng)對(duì)等因素與農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員傳染病防控能力有關(guān)聯(lián)。
　　4.培訓(xùn)需求訪談結(jié)果顯示:影響“不愿意參加培訓(xùn)的因素”包括工作忙、培訓(xùn)內(nèi)容不適合、培訓(xùn)花費(fèi)高和未接到培訓(xùn)通知等;“參加培訓(xùn)的原因”包括崗位需要、自我能力的發(fā)展、建立工作交流網(wǎng)絡(luò)和開(kāi)闊知識(shí)面。

6、>　　5.通過(guò)對(duì)比培訓(xùn)前后傳染病自我評(píng)價(jià)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律知識(shí)得分情況,對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。培訓(xùn)結(jié)果顯示傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)增強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生人員的信心,提高了他們的傳染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示:培訓(xùn)對(duì)象自我評(píng)價(jià)得分、傳染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)得分、傳染病法規(guī)知識(shí)得分與培訓(xùn)前得分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。培訓(xùn)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示:97.78％的學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)整體安排感到滿(mǎn)意;100％學(xué)員一致表示在培訓(xùn)內(nèi)容和后勤安排方面感到滿(mǎn)意;95.55

7、％學(xué)員對(duì)本次授課方式感到滿(mǎn)意;88.89％學(xué)員認(rèn)為授課教師的授課水平很高;97.78％學(xué)員認(rèn)為通過(guò)此次培訓(xùn),對(duì)今后傳染病防控工作的開(kāi)展、農(nóng)村傳染病早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)有非常積極的作用。
　　研究結(jié)論:
　　1.農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病防控職能不清,管理錯(cuò)位。普遍存在重效益、輕管理、重醫(yī)輕防的現(xiàn)象。
　　2.農(nóng)村衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)參差不齊,整體素質(zhì)有待提高。
　　3.傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備缺乏,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力有待提

8、高。
　　4.培訓(xùn)前對(duì)培訓(xùn)對(duì)象開(kāi)展需求評(píng)估,是保障培訓(xùn)效果的前提條件。
　　5.通過(guò)傳染病防控能力培訓(xùn)能迅速提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的傳染病防控能力,是提高農(nóng)村傳染病防控能力的便捷方法和途徑。本研究開(kāi)發(fā)的培訓(xùn)方案和培訓(xùn)材料是適合農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的。
　　研究創(chuàng)新點(diǎn):
　　本研究以湖北農(nóng)村地區(qū)為背景,以當(dāng)前農(nóng)村傳染病流行和傳染病防控工作的實(shí)際為依據(jù),深入探討了縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室傳染病防控能力現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,并