眼科病房護理人力資源配置模型的研究.pdf

1、目的：構(gòu)建眼科病房護理人力資源配置模型。
　　(1)調(diào)查眼科病房護理措施
　　(2)調(diào)查眼科病房直接護理措施、間接護理措施、相關(guān)護理活動和非生產(chǎn)性活動所耗時間的構(gòu)成比。
　　(3)確定不同類型患者（新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者）日班所需的護理工作量。
　　(4)構(gòu)建以眼科新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者分類方式為基礎(chǔ)的眼科病房每日所需護理人力動態(tài)模型。
　　方法：本研究分為兩個階段，研究對象均為

2、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻科醫(yī)院眼科病房護士和護士助理。第一階段:跟蹤眼科病房17名護士和護理助理，觀察當(dāng)班期問所有活動并記錄，經(jīng)2名眼科護士長和2名15年工作年限的眼科護士審核后形成活動列表;將活動列表歸類至《護理措施分類》，形成眼科護理措施列表;第二階段:根據(jù)第一階段形成的眼科護理措施列表，由一名觀察者運用工作抽樣法調(diào)查2個眼科病房眼科護士/護士助理從事的活動。記錄第一眼看到的護理措施種類和接收該措施的患者類型，每天持續(xù)10小時，從上午7:

3、00至下午17:00，觀察時間間隔為10分鐘，調(diào)查持續(xù)40天。
　　結(jié)果：兩個眼科病房累積觀察次數(shù)為19，664次，歷時40天，共40個日班活動數(shù)據(jù)集合。研究第一階段結(jié)果顯示:共有238項活動，其中211(88.66％)項活動符合護理措施分類中措施的定義或為措施列表下已有的活動，可將其分為直接護理措施38項，間接護理措施18項。第二階段結(jié)果顯示:直接護理措施、間接護理措施、相關(guān)護理措施、非生產(chǎn)性活動時間構(gòu)成比是24.67％、32.

4、05％、8.33％、34.95％。非生產(chǎn)性活動中尋找、查找、做筆記的時間占比為5.51％，等待的時間占比為5.60％，個人活動時間占比為23.84％。眼科病房護士助理的生產(chǎn)率為70.05％，注冊護士的生產(chǎn)率為63.54％。眼科護士的生產(chǎn)率在清晨8時至9時最高，為81.43％，在12:00至13:00最低，為53.23％。新患者、手術(shù)患者、觀察患者、出院患者每人每個日班所需的護理時數(shù)分別是51.12min、32.21min、20.72mi

5、n、10.09min;每個日班難以分類護理活動時間為1341.5min。眼科每個日班護理工作量(min)=51.12min*新患者數(shù)+32.21min*手術(shù)患者數(shù)+20.72min*觀察患者數(shù)+10.09min*出院患者數(shù)+1341.50min。四種類型的寬放率設(shè)定如下:私事寬放，各行業(yè)大體相同，一般定為5.00％;疲勞寬放率根據(jù)護士的勞動強度和工作環(huán)境查表獲取，設(shè)定為19.00％;延遲寬放率根據(jù)研究設(shè)定，為尋找、查找、做筆記和等待時間

6、之和，取值為11.11％;政策寬放定為0。眼科病房護士寬放率總計為35.11％。
　　眼科病房護理人力資源配置模型即病房每日需要的護士數(shù)=（51.12min*新患者數(shù)+32.21min*手術(shù)患者數(shù)+20.72min*觀察患者數(shù)+10.09min*出院患者數(shù)+1341.50min)/8h*60min*(1-35.11％)
　　結(jié)論：(1)研究病房直接護理措施時間占比較低，需要將間接護理措施和相關(guān)護理活動轉(zhuǎn)向非專業(yè)護理人員。