三維超聲對(duì)胎兒椎體形成不良的診斷價(jià)值初步探討.pdf

1、目的:
　　 (1)通過(guò)三維超聲多種模式在脊柱檢查中的應(yīng)用,評(píng)價(jià)不同方法獲得的脊柱冠狀面圖像質(zhì)量,探索三維超聲診斷胎兒椎體形成不良的應(yīng)用價(jià)值。(2)通過(guò)產(chǎn)前和引產(chǎn)后的超聲圖像與其他影像資料對(duì)照,研究胎兒椎體形成不良的超聲圖像特征。(3)通過(guò)產(chǎn)前超聲與產(chǎn)后X光測(cè)量脊柱側(cè)彎角度的比較,探討超聲評(píng)估脊柱側(cè)彎的可行性,旨在探索產(chǎn)前超聲診斷椎體形成不良的系統(tǒng)化途徑,為胎兒脊柱畸形的診斷、鑒別和預(yù)后評(píng)估提供可靠依據(jù)。
　　 方法:<

2、br>　　 本研究使用前瞻性方法,隨機(jī)選擇2009年10月——2010年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科接受產(chǎn)前檢查的16～34孕周正常中晚孕胎兒30例,進(jìn)行超聲檢查,同時(shí)采集三維容積數(shù)據(jù)。對(duì)11例二維超聲懷疑椎體形成不良的胎兒,進(jìn)行系統(tǒng)的多切面掃查,同時(shí)采集三維容積數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果:
　　 30例正常胎兒應(yīng)用不同方法都能獲得脊柱的冠狀面,四種三維模式中,OmniView對(duì)脊柱生理彎區(qū)明顯的的位置檢查有優(yōu)勢(shì),重

3、建的冠狀面成像質(zhì)量最好。在11例懷疑椎體形成不良的胎兒中,5例超聲明確診斷半椎體,6例超聲提示椎體畸形,未能明確診斷。經(jīng)證實(shí)5例為半椎體,1例為蝴蝶椎,1例為冠狀椎體裂和矢狀椎體裂,2例為混合畸形。6例伴發(fā)其他部位畸形或異常,9例終止妊娠。通過(guò)二維與三維超聲結(jié)合,得出椎體形成不良的聲像圖特征:病變椎體骨化中心形態(tài)改變,排列不整齊,椎間隙可變窄或消失,脊柱可側(cè)彎或后凸,椎弓骨化中心排列整齊,形態(tài)無(wú)改變,與脊柱裂聲像圖有明顯區(qū)別。對(duì)4例超聲