臨床護(hù)理人員共情能力測(cè)評(píng)量表的初步研制.pdf

1、目的：研制一份經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、簡便可行并適合我國文化背景和臨床護(hù)理特點(diǎn)的“臨床護(hù)理人員共情能力評(píng)價(jià)量表”，并對(duì)量表進(jìn)行質(zhì)性和量性評(píng)價(jià)。為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理人員共情能力提供工具，也為臨床有針對(duì)性的培訓(xùn)護(hù)理人員共情能力提供參考。 方法：通過大量文獻(xiàn)回顧，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)者對(duì)共情的研究，重點(diǎn)參考楊輝、邱玉芳等制定的臨床護(hù)理人員共情能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，初步擬定量表維度及條目，經(jīng)過兩輪專家評(píng)定，對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行增刪修改，初步制定出臨床護(hù)理人員共情能力預(yù)測(cè)量

2、表。預(yù)測(cè)量表共29個(gè)條目，分三個(gè)維度，分別是護(hù)士對(duì)病人心理的認(rèn)知(條目數(shù)為16)、護(hù)士對(duì)病人情感的體驗(yàn)(條目數(shù)為5)、護(hù)士對(duì)病人的行為幫助(條目數(shù)為8)。選擇山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的護(hù)士190名，用預(yù)測(cè)量表對(duì)其進(jìn)行共情能力的測(cè)量。調(diào)查結(jié)果以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過決斷值法和相關(guān)系數(shù)法對(duì)結(jié)果進(jìn)行項(xiàng)目分析篩選條目；對(duì)項(xiàng)目分析后剩余的條目進(jìn)行探索型因子分析進(jìn)一步篩選條目并初步探索量表的結(jié)構(gòu)是否符合理論構(gòu)想，量表最終保留28個(gè)條目，

3、形成正式測(cè)評(píng)量表。用正式量表在五所三級(jí)醫(yī)院的900名護(hù)士中進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)量表的信效度。信度檢驗(yàn)采用Cronbach’a系數(shù)、分半信度及重測(cè)信度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，效度檢驗(yàn)采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度及校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 1、量表信度 (1)Cronbaeh，a系數(shù)：量表總體Cronbaeh’a系數(shù)為0.856，各維度的Cronbach’a系數(shù)為0.707-0.858，均在0.7以上。

4、 (2)分半信度：量表總體分半信度為0.771，各維度分半信度為0.636-0.769。 (3)重測(cè)信度：量表總體重測(cè)信度為0.867，各維度重測(cè)信度為0.749-0.840。 2、量表效度 (1)內(nèi)容效度：一方面，量表編制過程中，將初步確定的條目進(jìn)行兩輪專家咨詢。通過專家評(píng)定，保證了每個(gè)條目都能準(zhǔn)確表達(dá)所要測(cè)評(píng)的內(nèi)容。另一方面，通過分析各維度得分及其與總量表得分之間的兩兩相關(guān)來評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度。相關(guān)系數(shù)越高

5、，量表的內(nèi)容效度越好。結(jié)果三個(gè)維度兩兩之間的相關(guān)系數(shù)在0.504-0.681之間，各維度與總量表兩兩之間的相關(guān)系數(shù)在0.743-0.944之間，在0.01標(biāo)準(zhǔn)上達(dá)顯著。 (2)結(jié)構(gòu)效度：探索性因子分析采用主成分分析法，抽取特征根＞1的因素，刪除因子載荷小于0.4或在同一個(gè)因子上相同載荷的條目。最終提取出3個(gè)因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率52.744％。數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與假設(shè)基本一致，說明量表結(jié)效度較好。在另一個(gè)大樣本中采用驗(yàn)證性因子分析

6、法驗(yàn)證量表的結(jié)構(gòu)。各擬合優(yōu)度指數(shù)x2/df=2.254，TLI=0.894，CFI=0.876，SRMR=0.071，RMSEA=0.091。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各擬合指標(biāo)接近標(biāo)準(zhǔn)，雖還存在一些小的偏差，但其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和跨樣本的一致性尚可接受。 (3)校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：采用我國臺(tái)灣學(xué)者吳靜吉修訂的人際反應(yīng)指針(IRI—C)問卷為效標(biāo)。將正式量表的總得分(totA)及各維度(護(hù)士對(duì)病人心理的認(rèn)知totA1、護(hù)士對(duì)病人情感的體驗(yàn)totA2、護(hù)士

7、對(duì)病人的行為幫助totA3)得分與IRI—C的總得分(totB)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果臨床護(hù)理人員共情能力測(cè)評(píng)量表總分與人際反映指針量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.321，而共情量表各維度得分與人際反映指針問卷總分的相關(guān)系數(shù)在0.246-0.333之間，均達(dá)顯著標(biāo)準(zhǔn)。 3．人口社會(huì)學(xué)因素對(duì)臨床護(hù)理人員共情得分的影響：本次研究顯示，不同年齡、不同護(hù)齡、不同職務(wù)、不同學(xué)歷的護(hù)士共情得分不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同婚姻狀況、不同職稱、不同家庭出身

8、、不同人事情況的護(hù)士共情得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1．本研究初步制定了臨床護(hù)理人員共情能力評(píng)價(jià)量表；量表包括三個(gè)維度，28個(gè)條目。 2．臨床護(hù)理人員共情能力測(cè)評(píng)量表具有較好的內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度。 3．臨床護(hù)理人員共情能力測(cè)評(píng)量表的結(jié)構(gòu)基本符合理論構(gòu)想，在大樣本中的擬合指標(biāo)中有個(gè)別與標(biāo)準(zhǔn)稍有偏差，但尚可接受。 4．臨床護(hù)理人員共情能力測(cè)評(píng)量表可用于測(cè)評(píng)護(hù)理人員的共情能力基本情況，并且對(duì)