多層螺旋CT成像技術(shù)在川崎病冠脈損傷患兒隨訪中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)川崎病冠狀動(dòng)脈損傷患兒的預(yù)后情況，同時(shí)評(píng)價(jià)64層螺旋CT成像技術(shù)(MSCT)在觀察川崎病冠狀動(dòng)脈損傷預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 資料與方法：
　　 對(duì)12例川崎病冠狀動(dòng)脈損傷患兒進(jìn)行隨訪，進(jìn)行64層螺旋CT成像檢查冠狀動(dòng)脈，觀察冠狀動(dòng)脈損傷的預(yù)后情況，并同期與二維超聲心動(dòng)圖進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 12例患兒中，小于等于4mm的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈預(yù)后良好，可回縮至正常內(nèi)徑范圍，一般

2、無(wú)狹窄及鈣化風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)徑小于等于4.5mm的冠狀動(dòng)脈瘤經(jīng)長(zhǎng)期隨訪可恢復(fù)至正常。大于4.5mm的冠狀動(dòng)脈瘤短期內(nèi)恢復(fù)可能性不大，部分病例經(jīng)長(zhǎng)期隨訪可以較前有所回縮，但內(nèi)徑能否恢復(fù)至正常范圍仍需進(jìn)一步研究。冠狀動(dòng)脈瘤存在狹窄及鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
　　 MSCT觀察冠狀動(dòng)脈損傷的預(yù)后與二維超聲心動(dòng)圖大部分提示相同改變，兩者符合率較高。MSCT對(duì)描述梭形、串珠樣等冠狀動(dòng)脈損傷的形態(tài)學(xué)改變更有優(yōu)勢(shì)，特別是描述冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端改變，能反映冠狀動(dòng)脈的狹窄和

3、鈣化情況，對(duì)估計(jì)預(yù)后有重要價(jià)值，可作為評(píng)估冠狀動(dòng)脈損傷及預(yù)后的一種有效方法。
　　 結(jié)論：
　　 1、川崎病合并的冠狀動(dòng)脈損傷中，小于等于4mm的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈恢復(fù)良好，小型冠狀動(dòng)脈瘤有恢復(fù)可能性，中型及巨型冠狀動(dòng)脈瘤預(yù)后不良，存在鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
　　 2、MSCT用于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈損傷準(zhǔn)確性較高，且在形態(tài)學(xué)描述及反映冠狀動(dòng)脈的狹窄和鈣化情況方面更有優(yōu)勢(shì)，對(duì)估計(jì)預(yù)后有重要價(jià)值，但對(duì)一些輕度冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張檢測(cè)的陽(yáng)性率仍需大樣