采用針刺式微電子神經(jīng)橋?qū)崿F(xiàn)中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能重建的初步實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　1.篩選并優(yōu)化針刺結(jié)合微電子神經(jīng)橋在中風(fēng)偏癱患者上肢手、腕功能重建治療中的有效穴位組合。
　　2.觀察利用針刺式微電子神經(jīng)橋能否實(shí)現(xiàn)患者健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手運(yùn)動(dòng)。
　　方法:
　　1.用無紡布自粘附體表刺激電極和多通道刺激儀Master9對(duì)13名健康志愿者手陽(yáng)明大腸經(jīng)上能否引起腕背伸動(dòng)作的穴位依次探找，若產(chǎn)生動(dòng)作則改變刺激信號(hào)脈寬并觀察記錄動(dòng)作的變化及其對(duì)閾值電流的影響。
　　2.用體表小電極分別對(duì)

2、12名健康志愿者循行于五指的五條經(jīng)脈上能否引起手指指屈動(dòng)作的穴位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探尋，不斷改變激勵(lì)脈沖幅值，觀察、記錄被控制手指指屈運(yùn)動(dòng)情況及其他四個(gè)手指反應(yīng)，包括志愿者舒適度等感覺。然后選取10名志愿者，利用前面實(shí)驗(yàn)得到的最佳穴位組合進(jìn)行針刺實(shí)驗(yàn)，記錄引發(fā)和諧五指屈動(dòng)作的閾值電壓的大小、。
　　3.臨床篩選2例中風(fēng)偏癱病人，針刺患者患肢控制五指指屈的穴位組合，通過使用自制MENB-Ⅱ-02型癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能重建儀，觀察是否能實(shí)現(xiàn)患者健側(cè)

3、手帶動(dòng)患側(cè)手手指指屈的動(dòng)作。
　　結(jié)果:
　　1.腕背伸動(dòng)作實(shí)驗(yàn)顯示，將刺激電極貼于手三里或上廉穴處，能引發(fā)較為和諧的腕背伸動(dòng)作，且在脈寬大小改變的情況下，上廉穴處所需要的閾值電流均小于手三里處，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.五指指屈動(dòng)作實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了引起五指指屈的穴位組合。它們分別為:拇指是魚際-尺澤，食指是合谷-陽(yáng)溪或合谷-溫溜，中指是曲澤-郄門，無名指是中渚-外關(guān)或中渚-支溝，小指為腕骨-支正，與其他穴

4、位組合比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。針刺10名志愿者的這七組穴位，結(jié)果顯示引起五指指屈的均值電壓在1～2V之間波動(dòng)，其中拇指和中指所需的電壓值略大，接近2V，其余手指指屈的電壓值均在1.5V以下。
　　3.臨床觀察顯示，采用針刺穴位來輸入肢體信號(hào)，利用MENB-Ⅱ-02型癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能重建儀，可以實(shí)現(xiàn)患者健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手手指指屈的動(dòng)作。
　　結(jié)論:
　　1.刺激手三里或上廉穴處能產(chǎn)生較為和諧的腕背伸動(dòng)作。<