頦部創(chuàng)傷致下頜骨骨折-病例回顧性研究及三維有限元分析.pdf

1、目的:
　　 探究下頜骨骨折的臨床特點(diǎn)，明確頦部創(chuàng)傷致下頜骨骨折的臨床特點(diǎn)，研究頦部受瞬間創(chuàng)傷力量作用時(shí)，下頜骨應(yīng)力分布和變化規(guī)律。
　　 方法:
　　 1.選取因下頜骨骨折住院治療的328例病人的病歷資料。資料包括患者的年齡、性別、致傷原因、骨折部位，及骨折線數(shù)目等，同時(shí)統(tǒng)計(jì)因頦部創(chuàng)傷致下頜骨骨折病例資料。以統(tǒng)計(jì)圖表的方式進(jìn)行表達(dá)。
　　 2.運(yùn)用螺旋CT掃描采集一名青年女性頭顱影像資料，通過Mimic

2、s軟件進(jìn)行下頜骨重建，初步形成三維模型，將模型導(dǎo)入Geomagic軟件中進(jìn)行精修和細(xì)化，形成有限元分析軟件可識(shí)別的實(shí)體三維模型，在Ansys軟件中，模擬外傷情況，于下頜骨頦部正中矢狀面上施以與眶耳平面成六十度夾角的1000N瞬間作用力，讀取受力后下頜骨應(yīng)力分布狀況和應(yīng)力峰值時(shí)下頜骨薄弱區(qū)域受力大小。
　　 結(jié)果:
　　 1.328例下頜骨骨折病例中男性明顯多于女性，男/女∶4.75∶1，高發(fā)年齡在20～39歲之間，主要致

3、傷原因?yàn)榻煌ㄊ鹿?，骨折好發(fā)于頦部、體部、髁突及下頜角。328例下頜骨骨折病例中，共112例因頦部創(chuàng)傷致下頜骨骨折，且頦部創(chuàng)傷最易導(dǎo)致頦部、下頜角及髁突處骨折。
　　 2.在有限元分析軟件中對(duì)下頜骨頦部施加向后上與眶耳平面成60°角、大小為1000N的瞬間作用力后，應(yīng)力主要集中在下頜骨的幾個(gè)薄弱部位:正中聯(lián)合部、頦孔、下頜角、髁突頸部。其Von Mises應(yīng)力大小:正中聯(lián)合部(60.87±11.51Mpa)，下頜角區(qū)(129.71

4、±6.76Mpa)，髁突頸部(104.4±9.89Mpa)，頦孔(30.15±3.04Mpa)，p＜0.0001，組間有顯著差異。
　　 結(jié)論:
　　 1、交通事故傷是當(dāng)前導(dǎo)致下頜骨骨折主要因素，男性青壯年為下頜骨骨折高危人群，骨折部位以頦部、體部、髁突及下頜角處最常見。頦部創(chuàng)傷易致頦部和下頜角及髁突等下頜骨薄弱部位骨折。
　　 2、當(dāng)下頜骨頦部受到向后上的瞬間創(chuàng)傷力量時(shí)，應(yīng)力主要集在下頜骨的薄弱區(qū)域，應(yīng)力較大部