心電圖機(jī)不同頻響范圍對(duì)心電波形影響.pdf

1、背景和目的：
　　心電圖是診斷心律失常的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)心肌梗死、房室肥大等診斷也起到了相當(dāng)大的作用?？萍嫉难杆侔l(fā)展使心電圖機(jī)逐漸從原有的弦線式電路、電子管電路和晶體管電路逐漸發(fā)展到了當(dāng)今數(shù)字化的信號(hào)采集和處理系統(tǒng)。
　　隨著心電圖機(jī)的更新升級(jí)，其性能指標(biāo)頻響范圍的參數(shù)也逐漸增高。心電圖機(jī)的頻響范圍指在振幅允許的范圍內(nèi)心電信號(hào)能夠重放的頻率范圍，其確定了有用信息的有效范圍。近年來(lái)，隨著先心病、冠心病、高心病、糖尿病等疾病患病率

2、的增高，有關(guān)心電圖與這些疾病深層次關(guān)系的研究也逐漸增多，而關(guān)于數(shù)字心電圖機(jī)的參數(shù)設(shè)置及其波形輸出與臨床之間的關(guān)系等方面的研究相對(duì)較少，臨床工作人員對(duì)數(shù)字心電圖機(jī)的性能參數(shù)特別是頻響范圍的關(guān)注也較少。
　　就心電波形中QRS波群來(lái)說(shuō)，成年人中大部分的心電診斷信息都在100Hz以下，嬰兒QRS波群頻率最高可達(dá)250Hz。為保證直描式心電圖機(jī)所描記心電波形進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性，1975年AHA建議高頻響應(yīng)上限為100Hz。隨著對(duì)心電信號(hào)頻率

3、認(rèn)識(shí)的加深，1991年ANSI/AAMI又建議，在所有常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中應(yīng)用至少150Hz的高頻響應(yīng)，2001年又強(qiáng)調(diào)了該建議，頻率響應(yīng)上限至少為150Hz。在歐洲，CES組織同樣，建議150Hz為高頻響應(yīng)上限。2001年，荷蘭的一份研究報(bào)告表明，帶寬上限在兒童應(yīng)該為250Hz，青少年應(yīng)該為150Hz。目前，不同地區(qū)不同級(jí)別的醫(yī)院使用的心電圖機(jī)品牌及型號(hào)參差不齊，頻響范圍也不同，尚有部分地區(qū)使用老式的心電圖機(jī)。
　　本文選擇兒童

4、和成人為主要研究對(duì)象，分析不同的頻響范圍對(duì)兒童和成人兩兩比較，1組與2組、1組與3組之間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1、不同頻響范圍下描記的成人心電波形也不同，頻率響應(yīng)上限增高，P波、q波、R波、QRS波、T波振幅就增高，三組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組間兩兩比較，1組與2組、1組與3組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、頻響范圍較低時(shí)(40Hz)，基線光滑;頻響范圍較高時(shí)(150Hz、300Hz)，基線較粗糙;三種頻響范圍

5、下ST段偏移均無(wú)變化。
　　3、心電圖機(jī)設(shè)置不同的頻響范圍對(duì)兒童心電波形影響與對(duì)成年心電波形影響之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，40～150Hz范圍內(nèi)兒童QRS波群振幅變化量小于成人，150～300Hz范圍內(nèi)兒童QRS波群振幅變化量大于成人。
　　結(jié)論：
　　1、心電圖機(jī)不同頻響范圍可對(duì)P波、q波、R波、QRS波、T波振幅、基線光滑度產(chǎn)生影響，頻響范圍的重要性不可忽視。
　　2、150～300Hz對(duì)兒童心電波形的影響比對(duì)成