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文檔簡介
1、目的:
在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法,采用獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥,觀察其臨床療效、實驗室指標(biāo)及臨床安全性,探討?yīng)毣罴纳鷾委煾文I虧虛型腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制,并為臨床使用提供可靠的理論依據(jù)。
方法:
選自2014年2月至2014年12月在佛山市中醫(yī)院住院治療的60例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者,用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為獨活寄生湯組和對照組兩組,每組30例,對照組予口
2、服三七口服液,外敷活血散,予腰部中頻、手法推拿治療,獨活寄生湯組在對照組基礎(chǔ)上予獨活寄生湯口服,療程為3周。所有病例治療前、治療3周后檢測患者VAS疼痛指數(shù)及腰椎JOA評分,檢測患者血液TNF、IL-1含量,并對安全性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及比較,探討?yīng)毣罴纳鷾委煾文I虧虛型腰椎間盤突出癥的療效。
結(jié)果:
1.治療后獨活寄生湯組治愈率28%,顯效率為43.3%,總有效率為93.3%;對照組治愈率13.3%,顯效率為33.
3、3%,總有效率為86.7%。經(jīng)檢測,兩組在療效上的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示獨活寄生湯組在治療效果上優(yōu)于對照組。經(jīng)卡方檢驗,兩組總有效率在統(tǒng)計學(xué)上檢測無差異(P>0.05)。表明獨活寄生湯組的總有效率、治愈率及顯效率均優(yōu)于對照組。
2.治療前獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,VAS疼痛指數(shù)無顯著性差異(P>0.05);獨活寄生湯組及對照組患者VA疼痛指數(shù)治療三周后與本組治療前比較均有顯著性差異(P<0.05);治
4、療后獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較亦有顯著差異(P<0.05),說明在改善VAS疼痛指數(shù)方面,扣除治療前評分影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組。說明獨活寄生湯在改善患者疼痛方面明顯優(yōu)于對照組。
3.治療前獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,JOA評分無顯著性差異(P>0.05);治療前后,獨活寄生湯組及對照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較均有顯著性差異(P<0.05);治療后獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,有顯著性差異(P<0.05)。在改善臨
5、床癥狀方面,表明兩組均有效,扣除治療前評分影響后獨活寄生湯組療效優(yōu)于對照組。說明獨活寄生湯在改善患者癥狀、體征等方面明顯優(yōu)于對照組。
4.患者血液TNF含量比較,治療前獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,TNF值無顯著性差異(P>0.05);治療前后,獨活寄生湯組及對照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較TNF值均有顯著性差異(P<0.05);治療后獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,TNF值有顯著性差異(P<0.05)。表明在降低血液TNF方面兩
6、組均有效,扣除治療前血液TNF影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組。患者血液IL-1含量比較,治療前獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,IL-1值無顯著性差異(P>0.05);治療前后,獨活寄生湯組及對照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較IL-1值均有顯著性差異(P<0.05);治療后獨活寄生湯組及對照組進(jìn)行組間比較,IL-1值有顯著性差異(P<0.05)。表明在降低血液IL-1方面兩組均有效,扣除治療前血液IL-1影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組。
5.
7、兩組在治療期間一般生命體征均未出現(xiàn)異常,均未發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。
結(jié)論:
1.獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥(肝腎不足型)總有效率達(dá)93.3%,優(yōu)于對照組;
2.獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥(肝腎不足型)在VAS評分比較及JOA評分上優(yōu)于對照組,值得臨床推廣和進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用;
3.獨活寄生湯在改善患者血液TNF、IL-1方面優(yōu)于對照組,為該方劑中藥藥理學(xué)提供依據(jù);
4.獨活寄生湯在臨
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