社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施用藥教育及其效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　對(duì)患者實(shí)施用藥教育可以幫助其理解藥物治療的相關(guān)問題及改善用藥依從性，糾正患者不良的用藥習(xí)慣及藥物使用誤區(qū)，使患者認(rèn)識(shí)常見及嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，使其能夠自行解決用藥問題。本研究評(píng)價(jià)用藥教育對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的空腹血糖值、用藥“知-信-行”水平、降糖藥物使用及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)的影響，以此評(píng)價(jià)用藥教育的效果及提高用藥教育的針對(duì)性，提升降糖藥物的綜合效能，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，為患者安全、有效、合理用藥和實(shí)施新醫(yī)改政策

2、提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本研究主要分為四部分：
　　一、用藥教育前，以社區(qū)老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，使用問卷調(diào)查的方法獲得用藥教育前患者血糖達(dá)標(biāo)情況、“糖尿病用藥知-信-行”水平、降糖藥物使用情況及不良反應(yīng)發(fā)生率等；
　　二、設(shè)立對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施2型糖尿病用藥教育，教育內(nèi)容包括：常用的降糖藥有哪些；特殊劑型使用有哪些注意事項(xiàng)；飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒與服用降糖藥的關(guān)系；中藥降糖藥的相關(guān)知識(shí)；常見的

3、降糖藥物不良反應(yīng)有哪些；用藥依從性的重要性；常見的用藥誤區(qū)等；教育形式有：集體大講堂、派發(fā)用藥教育小冊(cè)子、一對(duì)一指導(dǎo)等；
　　三、用藥教育后，再次對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，獲得其血糖達(dá)標(biāo)情況、“糖尿病用藥知-信-行”水平、降糖藥物使用情況及不良反應(yīng)發(fā)生率等；
　　四、結(jié)合用藥教育前后的調(diào)查結(jié)果，整理數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0對(duì)有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)處理，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果分析及評(píng)價(jià)本次用藥教育效果。數(shù)據(jù)處理方法包括：描述性分析、非參

4、數(shù)秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，P<0.05則為數(shù)據(jù)結(jié)果有顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　1.在開展研究之前，分析相關(guān)文獻(xiàn)資料及開展多次專家會(huì)議，并在此基礎(chǔ)上形成“社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施用藥教育及其效果評(píng)價(jià)”的具體研究步驟，主要有：確定評(píng)價(jià)指標(biāo)、確定用藥教育形式、確定用藥教育時(shí)間及次數(shù)、確定用藥教育內(nèi)容、調(diào)查問卷設(shè)計(jì)、選定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、確定用藥教育主講老師、招募研究對(duì)象

5、及分組、進(jìn)行用藥教育前的問卷調(diào)查及空腹血糖的測(cè)量、實(shí)施第一次用藥教育、實(shí)施第二次用藥教育、進(jìn)行用藥教育后的問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析等。
　　2.根據(jù)入組及淘汰標(biāo)準(zhǔn)，本次研究共有對(duì)照組33人，試驗(yàn)組35人。
　　3.用藥教育前對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料、患者“糖尿病用藥知-信-行”水平、患者降糖藥物使用情況及不良反應(yīng)發(fā)生率、患者空腹血糖達(dá)標(biāo)情況等進(jìn)行均衡性比較，結(jié)果顯示，兩組患者的情況均無顯著性差異(P>0.05)，具備可

6、比條件。
　　4.在評(píng)價(jià)實(shí)施用藥教育的效果方面，結(jié)果顯示：用藥教育能夠明顯提高試驗(yàn)組的糖尿病用藥“知-信-行”水平(P<0.05)；用藥教育對(duì)兩組患者降糖藥物的使用情況作用不明顯（P>0.05）；能夠明顯減少試驗(yàn)組用藥不良反應(yīng)（P<0.05）；對(duì)兩組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)情況的提升作用不明顯（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.本次研究建立了對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施用藥教育的程序，設(shè)置了用藥教育的方案與具體用藥教育形式