四川省中央預(yù)算內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與運(yùn)用研究.pdf

1、目的：
　　由于項(xiàng)目建設(shè)只有土建投入，因此本次項(xiàng)目建設(shè)效果評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于項(xiàng)目管理是否科學(xué)規(guī)范、房屋建設(shè)是否符合標(biāo)準(zhǔn)、就診環(huán)境是否更加舒適、功能布局是否科學(xué)合理、患者職工是否滿意等。同時(shí)，土建投入會(huì)間接影響醫(yī)院服務(wù)供給及運(yùn)營狀況等，本研究也將這些間接效應(yīng)納入效果評(píng)價(jià)。為便于動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)建設(shè)效果，本研究擬從項(xiàng)目管理、房屋建設(shè)、職能落實(shí)、綜合效益四個(gè)方面，建立一套簡(jiǎn)單易行的項(xiàng)目建設(shè)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為未來醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目評(píng)估提供參考。
　　

2、方法：
　　首先采用問卷調(diào)查法了解項(xiàng)目基本情況；其次采用文獻(xiàn)分析法、小組討論法、德爾菲法、層次分析法構(gòu)建了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并賦予指標(biāo)權(quán)重系數(shù)；最后建立綜合評(píng)價(jià)模型進(jìn)行實(shí)證研究，運(yùn)用綜合評(píng)分法和加權(quán)TOPSIS法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并對(duì)兩種方法結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、項(xiàng)目存在超規(guī)模建設(shè)，51個(gè)項(xiàng)目中33個(gè)（64.71％）項(xiàng)目實(shí)際投資額超出立項(xiàng)批復(fù)投資額，32個(gè)（62.75%）項(xiàng)目實(shí)際建筑面積超出立項(xiàng)批復(fù)面積。<

3、br>　　2、基于邏輯模型“投入—過程—產(chǎn)出—影響”結(jié)構(gòu)，從項(xiàng)目管理、房屋建設(shè)、職能落實(shí)、綜合效益四個(gè)方面構(gòu)建了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架。
　　3、運(yùn)用德爾菲法確立了一套由4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，50個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的指標(biāo)體系。經(jīng)檢驗(yàn)，專家積極系數(shù)在95%以上，權(quán)威系數(shù)超過0.70，協(xié)調(diào)系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明專家咨詢結(jié)果可靠。
　　4、運(yùn)用層次分析法賦予了各級(jí)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，四個(gè)一級(jí)指標(biāo)“項(xiàng)目管理、房屋建設(shè)、職能落實(shí)、綜合效益”的

4、權(quán)重分別為0.3217、0.2742、0.2017、0.2024。一致性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)CI和CR均小于0.1，說明指標(biāo)權(quán)重系數(shù)科學(xué)合理。
　　5、構(gòu)建了綜合評(píng)價(jià)模型并進(jìn)行實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)8家醫(yī)院最高94.15分，最低76.74分，平均87.19分。綜合評(píng)分法和加權(quán)TOPSIS法結(jié)果呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.833（P＜0.05），說明構(gòu)建的綜合評(píng)價(jià)模型科學(xué)有效。
　　結(jié)論：
　　基于上述研究結(jié)果，本研究得出以下結(jié)論：部分項(xiàng)目超