數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)療保險(xiǎn)理賠分析中的應(yīng)用.pdf

1、自我國(guó)加入世界貿(mào)易組織以來(lái)，越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司進(jìn)入我國(guó)，我國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)也逐漸興盛，這樣，保險(xiǎn)行業(yè)比其它行業(yè)擁有更多的可以挖掘的數(shù)據(jù)。借助數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)正確地分析與挖掘潛藏在這些數(shù)據(jù)中的信息，并對(duì)信息進(jìn)行加工利用，這樣便能產(chǎn)出更好的產(chǎn)品或提供更好的服務(wù)，在這樣的基礎(chǔ)上，客戶理賠風(fēng)險(xiǎn)也能有效控制。所以，用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進(jìn)行研究對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展具有重要的意義和實(shí)用價(jià)值。
　　本文系統(tǒng)研究了我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀

2、和數(shù)據(jù)挖掘及數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)理論;重點(diǎn)分析了醫(yī)療保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程，定義了制約壽險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的三個(gè)要素:保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率的厘定、承保風(fēng)險(xiǎn)的控制和經(jīng)營(yíng)績(jī)效的提高，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的建模和數(shù)據(jù)挖掘體系的總體設(shè)計(jì);重點(diǎn)研究了通過(guò)壽險(xiǎn)公司實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析，首先，利用微軟公司的SSIS數(shù)據(jù)整合服務(wù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換和導(dǎo)入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù);然后，利用SSAS數(shù)據(jù)分析軟件結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中的聚類(lèi)分析算法、決策樹(shù)算法和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法，