激光減胎的機理及系統(tǒng)研究.pdf

1、近年來，隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展，生殖科學(xué)在臨床實踐中獲得很大的成功。但是由于誘導(dǎo)排卵藥物以及輔助生殖技術(shù)的廣泛使用，在為許多不孕夫婦帶來希望的同時亦導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率逐年提高。多胎妊娠會顯著增加孕產(chǎn)婦及胎兒的風(fēng)險。為提高多胎妊娠中孕婦分娩的成功率，因此對于三胎以上的多胎妊娠，應(yīng)及時進行減胎術(shù)，術(shù)后保留1～2個健康存活的胚胎，既可達到生育目的又可消除多胎妊娠導(dǎo)致的不良后果。目前常用的減胎方法需采用穿刺針機械刺入孕囊和胎心，會引起胎動，影響

2、機械穿刺的精準度，而且這幾種方法均存在易感染、操作費時、手術(shù)難度高的問題。
　　隨著激光技術(shù)的發(fā)展與日漸成熟，利用高能量脈沖激光對胚胎進行減滅成為一種很有前景的減胎手術(shù)方法。因此，我們提出了一種全新的減胎手術(shù)的方法，即采用1064 nm的脈沖激光直接聚焦于孕囊內(nèi)的胚胎內(nèi)部，通過激光作用于胚胎心臟部位產(chǎn)生的光學(xué)擊穿效應(yīng)，對胚胎心臟造成損傷，使胚胎快速死亡，達到減胎的目的。該方法避免了機械針穿刺，且激光脈沖作用的時間非常短，為納秒量級

3、，避免了胚胎被作用時的劇烈胎動及熱效應(yīng)，很大程度上降低了減胎手術(shù)的難度，提高了手術(shù)的精準度，在輔助生殖領(lǐng)域具有很好的應(yīng)用前景。
　　本文首先基于激光與生物組織相互作用的機理和激光在水中及生物組織中的光學(xué)特性，對激光減胎進行理論分析，闡述了激光減胎過程中發(fā)生的光學(xué)擊穿效應(yīng)的基本原理;其次，建立激光減胎的理論模型，從沖擊波、空化和熱效應(yīng)等方面驗證激光減胎方法的安全性;再次，使用牛肌肉組織和豬脂肪組織進行生物實驗研究，得出激光參數(shù)與損傷