臨床藥師藥歷信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用.pdf

1、目的：探索和開(kāi)發(fā)臨床藥師藥歷信息管理系統(tǒng)；根據(jù)不同專業(yè)臨床藥師實(shí)際工作情況，形成實(shí)用的電子藥歷信息管理系統(tǒng)，使該系統(tǒng)達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：①實(shí)現(xiàn)臨床藥師對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者藥物治療相關(guān)信息的實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、全面獲得，為臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)提供必要的信息支持；②通過(guò)藥歷信息管理系統(tǒng)控制患者用藥風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)患者的用藥警戒；③探索通過(guò)電子藥歷規(guī)范臨床藥師工作流程，提高臨床藥師的工作效率和質(zhì)量。
　　 方法：本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)主要包括兩個(gè)方面：①前端應(yīng)用程序的設(shè)計(jì)

2、：前端操作界面采用PowerBuilder9.0開(kāi)發(fā)，主要包含以下6個(gè)模塊：原始數(shù)據(jù)錄入、藥歷的匯總及查詢、權(quán)限設(shè)置、系統(tǒng)設(shè)置、數(shù)據(jù)維護(hù)、密碼修改。②后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立：數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)采用Microsoft SQL Sever2000作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立數(shù)據(jù)庫(kù)基本表，包括：藥歷首頁(yè)表、藥物治療日志表、藥師會(huì)診記錄表、危重病例討論表、藥品不良反應(yīng)表等。將數(shù)據(jù)庫(kù)與前臺(tái)操作平臺(tái)連接，最終形成設(shè)計(jì)合理、結(jié)構(gòu)完善、高度集成的信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)

3、在研發(fā)中進(jìn)行了單元測(cè)試和綜合測(cè)試，并在4個(gè)不同專業(yè)的臨床藥師工作實(shí)踐中進(jìn)行了臨床應(yīng)用，制作電子藥歷120份，并對(duì)這120份電子藥歷進(jìn)行了回顧性分析。
　　 結(jié)果：該系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了患者住院信息、醫(yī)囑單、電子病歷、各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)、檢查信息自動(dòng)生成等功能；系統(tǒng)提供自定義數(shù)據(jù)維護(hù)，可根據(jù)不同專業(yè)臨床藥師需要，隨時(shí)增減藥學(xué)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)藥物、患者初始治療評(píng)估等選項(xiàng)，并且可以隨時(shí)調(diào)整和組合，基本滿足不同專業(yè)的藥歷需

4、求；藥物警示功能可動(dòng)態(tài)監(jiān)控患者的用藥過(guò)程，預(yù)警患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)；查詢功能能夠完成與藥物治療有關(guān)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，為臨床藥師開(kāi)展教學(xué)和科研提供必要的資料。實(shí)現(xiàn)臨床路徑的藥歷分類管理，促進(jìn)了藥師在臨床路徑中發(fā)揮作用。系統(tǒng)后期測(cè)試顯示人機(jī)交互界面合理，操作簡(jiǎn)便易行，測(cè)試期間未出現(xiàn)任何由于數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)導(dǎo)致的故障，提示系統(tǒng)功能和性能良好。
　　 結(jié)論：本課題的研究，既有利于規(guī)范化藥歷的研究與推廣應(yīng)用，又有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物治療中的問(wèn)題，并找到解決

5、的辦法，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，從一定程度上推動(dòng)了國(guó)內(nèi)電子藥歷相關(guān)領(lǐng)域研究的進(jìn)展，為今后電子藥歷的應(yīng)用和推廣積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。隨著基層醫(yī)院HIS系統(tǒng)的更新和完善，藥歷信息系統(tǒng)作為一個(gè)產(chǎn)品更容易與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，將具有廣闊的應(yīng)用前景和顯著的經(jīng)濟(jì)效益。
　　 課題的科學(xué)性：
　　 (1)系統(tǒng)能夠“以病人為中心、以藥物治療信息為主線”進(jìn)行電子藥歷的信息化管理。
　　 (2)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)具有完整性、一致性、安全性