2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩55頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  研究500mg利妥昔單抗單次用于一線治療無效的原發(fā)免疫性血小板減少癥患者的臨床療效性及安全性,并進行預(yù)后分析。為優(yōu)化利妥昔單抗的治療,探索其用于ITP的最佳治療方案,減少不良反應(yīng),提高患者依從性,降低治療費用提供依據(jù)。
  資料與方法:
  1.病例收集:連續(xù)收集2010年1月-2016年8月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科,應(yīng)用ITP二線治療藥物利妥昔單抗500mg單次治療方案的患者資料。
  2.研究

2、方法:最終篩選出符合納入標準的入組病例71例,主要治療:靜脈滴注利妥昔單抗(RTX)500mg一次,輔助治療:靜脈用丙種球蛋白(IVIg)5~10g每個月,連用6~8個月。收集給藥前患者的基本信息,記錄給藥后至少隨訪6個月及以上的研究相關(guān)信息。觀察與評估患者用藥后的療效性及安全性,并按照治療效果將患者分組,進行該方案有效性與年齡、性別、體表面積(BSA)、疾病分期等因素的相關(guān)性研究,進一步評估該方案有效性與上述何種因素有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。<

3、br>  3.觀察指標:①完全反應(yīng)(CR)②有效(R)③無效(NR)④復(fù)發(fā)⑤起效時間⑥不良反應(yīng)⑦有效持續(xù)時間。
  4.統(tǒng)計方法:數(shù)據(jù)使用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析,進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料以平均值±標準差((x)±s)表示,采用t檢驗,否則以中位數(shù)表示,采用秩和檢驗;對計數(shù)資料計算百分比,選擇x2檢驗,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,有效持續(xù)時間和無復(fù)發(fā)生存分數(shù)采用Kaplan-Meier法描

4、述,生存曲線的比較分析采用log-rank檢驗,預(yù)測對總有效(CR+R,即OR)和完全反應(yīng)(CR)的影響因素采用logistic回歸。
  結(jié)果:
  1.有效性:71例患者應(yīng)用該方案治療后,統(tǒng)計其完全反應(yīng)(CR)率38.03%(27/71),總有效(OR)率67.61%(48/71),中位隨訪時間17.1(范圍為6.8-91.7)月。治療開始至隨訪結(jié)束時,共10例患者復(fù)發(fā),其中完全反應(yīng)患者復(fù)發(fā)2例,最終統(tǒng)計總有效率為53.

5、52%(38/71),有效患者隨訪結(jié)束時無復(fù)發(fā)生存率為79.17%(38/48)。起效時間:中位起效時間為27.5(范圍為16-80)天,最短16天見效,最長80天起效。起效的患者中位有效持續(xù)時間為18.9(5.7-90.9)個月。
  2.安全性:共有15例患者發(fā)生不良反應(yīng):4例患者為輸液反應(yīng)。4例患者出現(xiàn)胃腸道不適。3例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸疼。2例患者訴乏力。1例患者為給藥部位血管性水腫。1例患者末梢感覺異常。未見嚴重不良反應(yīng)發(fā)生,

6、也未有因不良反應(yīng)而更改或終止利妥昔單抗治療的情況。
  結(jié)論:
  1.500mg利妥昔單抗用于糖皮質(zhì)激素治療無效或復(fù)發(fā)的ITP患者其安全性及有效性均可。
  2.年齡、性別、已有治療、體重、BSA、血壓等均與該治療方案的有效性不存在相關(guān)性,而ITP分期與該治療方案的有效性存在相關(guān)性,即患病時間越短治療效果相對越好,女性和ITP病程≤12個月可能是CR的優(yōu)勢因素,ITP病程≤12個月患者有效持續(xù)時間更長。
  3

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論