生育次數(shù)與絕經(jīng)后女性胰島素抵抗的關(guān)系探討.pdf

1、目的:探討絕經(jīng)后女性生育次數(shù)與胰島素抵抗的關(guān)系，了解生育次數(shù)在代謝綜合征發(fā)生發(fā)展中的作用。
　　方法:對(duì)936名絕經(jīng)后女性進(jìn)行問卷調(diào)查，搜集受試者的生育情況、社會(huì)因素等資料。所有受試者均行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)，檢測體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHtR)、血壓、血脂、肝功、空腹胰島素、血糖。應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型HOMA2-IR及HOMA2-β評(píng)估胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能。按女性生育活胎數(shù)分為5組:生育1胎，2胎，3胎，4胎，≥

2、5胎。
　　結(jié)果:①FPG、FINS、TG、CHOL、LDL、SBP、WC、BMI、WHtR、HOMA2-IR隨生育次數(shù)增加呈遞增趨勢（Trend P＜0.001或0.05），HDL、HOMA2-β隨生育次數(shù)呈遞減趨勢(OR分別為-0.07及-0.17，Trend P＜0.0001)。2型糖尿病、高血壓及代謝綜合征患病率在生育次數(shù)超過4胎者明顯增加。②相關(guān)分析提示校正年齡、BMI及WHtR后，生育次數(shù)與HOMA-IR呈正相關(guān)(r=

3、0.441，P＜0.01)，與HOMA-β呈負(fù)相關(guān)（r=-0.372，P＜0.01）。多元逐步回歸分析提示生育次數(shù)為HOMA2-IR、HOMA2-β的獨(dú)立影響因素(p＜0.05)③Logistic回歸分析顯示生育次數(shù)仍與胰島素抵抗呈正相關(guān)，與胰島β細(xì)胞功能獨(dú)立負(fù)相關(guān)，優(yōu)勢比(OR)＞1，p＜0.05。
　　結(jié)論:生育次數(shù)與HOMA2-IR、HOMA2-β獨(dú)立相關(guān)，生育次數(shù)可能通過胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能減退促進(jìn)了2型糖尿病及代謝