冠心病支架術(shù)后再狹窄與氣虛血瘀病機(jī)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過觀察益氣化瘀膠囊配合常規(guī)西藥治療對冠心病支架術(shù)后血漿 hs-CRP和血小板活化標(biāo)志物 CD62P的影響，探討冠心病支架術(shù)后再狹窄與中醫(yī)氣虛血瘀證的相關(guān)性以及益氣化瘀膠囊對冠心病支架術(shù)后再狹窄的作用機(jī)制，為中醫(yī)藥預(yù)防和治療冠心病支架術(shù)后再狹窄提供臨床用藥指導(dǎo)。
　　方法：收集2014年5月至2015年10月，在唐山市中醫(yī)院心血管科，行冠脈支架植入術(shù)后成功并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例患者，隨機(jī)分為兩組，治療組（35例）給予益氣化瘀

2、膠囊（組成：黃芪60g、太子參30g、川芎15g、地龍15g、雞血藤30g、赤芍15g），由唐山市中醫(yī)院制劑室制成膠囊，每粒含生藥2.8g，每次4粒，每日3次口服；對照組（35例）給予安慰劑膠囊，其外觀、膠囊大小與試驗(yàn)組相同，每次4粒，每日3次口服；兩組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后常規(guī)應(yīng)用阿司匹林、氯匹格雷、低分子肝素、單硝酸異山梨酯等抗血小板聚集、抗凝及抗心肌缺血的藥物。記錄兩組治療前后指標(biāo)：冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄程度，hs-CRP和CD62P

3、檢測血漿含量值水平，中醫(yī)氣虛血瘀證候積分進(jìn)行評價(jià)；安全性觀察指標(biāo)：血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能指標(biāo)于試驗(yàn)前后各檢測1次，兩組病例觀察完成后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1治療前后兩組患者中醫(yī)證候療效比較：治療組和對照組治療后較治療前中醫(yī)證候積分?jǐn)?shù)值均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明兩組均能改善中醫(yī)證候積分；治療組治療后與對照組治療后中醫(yī)證候積比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明治療組改善中醫(yī)證候明顯優(yōu)于對照組。2治

4、療前后兩組患者 hs-CRP、CD62P比較：經(jīng)治療后治療組 hs-CRP、CD62P水平明顯下降優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3兩組患者再狹窄發(fā)生情況比較：治療組較對照組再狹窄發(fā)生情況比較顯著減少，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：益氣化瘀膠囊治療冠心病支架術(shù)后再狹窄及氣虛血瘀證候有明顯的效果，具有降低 hs-CRP、CD62P的作用，同時(shí)證實(shí)了冠心病支架術(shù)后再狹窄與中醫(yī)氣虛血瘀病機(jī)相關(guān)，說明益氣化瘀膠囊可有效預(yù)防和