對中國醫(yī)患糾紛的話語特征研究——以文化話語學(xué)為視角.pdf

1、近年來在中國，醫(yī)患沖突不斷，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張狀態(tài)。醫(yī)患糾紛不僅僅是政治、法律或者倫理道德的問題，也是話語的過程。學(xué)者們在理論、方法和研究問題上大都忽視了醫(yī)患糾紛的具體過程，即它的形成，轉(zhuǎn)化，結(jié)果和影響。這使得本文能夠在以目前的理論框架和分析方法、相應(yīng)的研究對象為基礎(chǔ)，進(jìn)行新的理論深入和實證應(yīng)用。
　　本文首先對主流理論框架的局限性進(jìn)行反思，從文化話語的視角出發(fā)，將醫(yī)患糾紛作為一種話語進(jìn)行研究。其次，以分別發(fā)生在2012年哈爾濱及2

2、013年溫嶺的兩起弒醫(yī)事件作為研究對象，通過兩起事件詳細(xì)的過程的文本搜集，以話語分析的方法從微觀（醫(yī)患會話特征）和宏觀（歷史、社會、文化）兩個層面研究了醫(yī)患糾紛。從醫(yī)患的交流中找出可能誘發(fā)沖突的言語特征;同時考究了事件之后各方（醫(yī)務(wù)人員、患者或其家屬、政府、大眾及媒體）的話語特征及話語產(chǎn)生的影響。
　　文章提出，醫(yī)患交流醫(yī)生常使用專業(yè)術(shù)語，語言較為簡略，對話中患者常處于被支配地位。此外，醫(yī)患沖突話語通過媒體的報道繼續(xù)延續(xù)。各方說話

3、渠道不一，對聽話者形成的效果也不同。醫(yī)務(wù)人員主要通過醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)網(wǎng)站聲援同行，或者通過游行表達(dá)自己，聲音較為一致但也因渠道束縛易“失聲”;大眾在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表評論，意見不一;政府部門通過新聞發(fā)布會或者下達(dá)通知傳遞;媒體具有最多的說話渠道，對比先后兩起事件，媒體新聞用語有所改變，也從醫(yī)患糾紛事件的傳播者開始向溝通者轉(zhuǎn)變。最后，文章對醫(yī)患話語的文化和歷史根源進(jìn)行探究，儒家文化倡導(dǎo)的“醫(yī)乃仁術(shù)”，與“紅包”現(xiàn)象相悖，尤其在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)改尚不