前連合及內(nèi)囊斷層解剖與MRI圖像初步對(duì)照研究.pdf

1、目的:利用MRI技術(shù)對(duì)100例健康成年女性的腦部進(jìn)行掃描，選取成年女性尸體大腦標(biāo)本12例經(jīng)火棉膠包埋技術(shù)制成片厚為500μm的薄層連續(xù)斷層切片。本研究通過(guò)應(yīng)用腦部火棉膠斷層切片及MRI技術(shù)得到的顱腦影像圖片進(jìn)行對(duì)照研究，探討前連合與內(nèi)囊的空間定位，并且分析左右半球內(nèi)囊及其各分部的形態(tài)學(xué)差異，以期為中樞神經(jīng)系統(tǒng)研究、腦深部刺激治療精神神經(jīng)方面的疾病提供可靠的斷層解剖學(xué)依據(jù)。
　　材料與方法:
　　1、選取經(jīng)福爾馬林浸泡無(wú)損壞、

2、病變的成人女性大腦標(biāo)本12例（年齡53.6-79.3歲，平均66.3歲），分離硬腦膜和大腦鐮，剝離腦部血管等結(jié)構(gòu)，獲得完整的大腦標(biāo)本。獲取100例健康成年女性志愿者顱腦MRI圖像（年齡50.3～86.5歲，平均69.6歲）。
　　2、標(biāo)本經(jīng)過(guò)流動(dòng)自來(lái)水沖洗、梯度乙醇溶液脫水（其中6例標(biāo)本在脫水過(guò)程中采用2％茜素紅S進(jìn)行大腦組織整體染色）和乙醚乙醇溶液預(yù)先處理后，用火棉膠溶液進(jìn)行包埋、固化及焊塊，最后應(yīng)用浸酒型切片機(jī)(L-type，

3、R. JUNG AG，Germany)獲取片厚為500μm的大腦火棉膠切片，按解剖學(xué)順序保存于60%乙醇溶液中。應(yīng)用數(shù)碼相機(jī)（Canon EOS600D）采集圖像，保存為同等分辨率，JPG格式。
　　3、采用3T-TrioMR掃描儀(Trio Tim system;Siemens，Erlangen，Germany)，對(duì)100例健康成年女性志愿者進(jìn)行頭部3DT1-MPRAGE序列掃描，獲得T1加權(quán)圖像。
　　4、選取10例較完

4、整的大腦連續(xù)切片圖像，使用Adobe Photoshop CS4對(duì)圖像進(jìn)行配準(zhǔn)，然后應(yīng)用Matlab和Amira軟件對(duì)內(nèi)囊進(jìn)行三維重建和體積測(cè)量。將100例顱腦MRI圖像傳入GE工作站測(cè)算內(nèi)囊體積。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)內(nèi)囊體積值進(jìn)行左右側(cè)的對(duì)比分析。
　　5、選取一例顱腦MRI圖像，應(yīng)用畫(huà)圖工具對(duì)圖像進(jìn)行格式化處理，然后使用Matlab和Amira軟件對(duì)內(nèi)囊后肢和膝部進(jìn)行準(zhǔn)確地解剖學(xué)定位。
　　結(jié)果:
　　1、大腦火棉膠切

5、片觀察結(jié)果
　　水平位切面：每例約有130張切片，自頂葉向下觀察，約35mm層面可見(jiàn)左右內(nèi)囊呈“﹥﹤”這一典型結(jié)構(gòu)。約41mm層面前連合呈“弧形”經(jīng)尾狀核頭下方連接內(nèi)囊前肢。約46mm層面內(nèi)囊后肢位于背側(cè)丘腦與殼、蒼白球之間。冠狀位切面：每例約150張切片，由側(cè)腦室前角向后觀察，約16 mm層面前連合呈“拱形”連接大腦左右半球內(nèi)囊前肢。約28mm層面豆?fàn)詈吮环譃閮?nèi)外側(cè)蒼白球與殼，內(nèi)囊前肢位于尾狀核與殼之間，后肢位于蒼白球與背側(cè)丘腦

6、之間，向下延伸到大腦腳。約36mm層面只見(jiàn)殼與背側(cè)丘腦之間的后肢。矢狀位切面：每例約180張切片，由顳葉外側(cè)向內(nèi)側(cè)觀察，約21mm層面放射冠向豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦延伸形成內(nèi)囊后肢。約25mm層面前肢位于尾狀核和殼、蒼白球之間；膝部位于尾狀核體與背側(cè)丘腦之間；后肢位于殼與背側(cè)丘腦之間，向腦干處延伸。約30mm層面只可見(jiàn)內(nèi)囊后肢。
　　2、大腦MRI圖像觀察結(jié)果
　　水平位：內(nèi)囊典型層面以上，內(nèi)囊呈高信號(hào)，界限尚能辨認(rèn)，前連合經(jīng)尾狀

7、核頭下方連接內(nèi)囊前肢可清楚顯影。內(nèi)囊典型層面以下，內(nèi)囊后肢與蒼白球呈低信號(hào)影，二者界限不清，內(nèi)囊前肢界限尚能辨認(rèn)。冠狀位：蒼白球出現(xiàn)之前，火棉膠斷層切片與MRI圖像中內(nèi)囊的形態(tài)基本一致。MRI圖像能清晰地觀察前連合連接雙側(cè)內(nèi)囊前肢。矢狀位：MRI圖像觀察不到放射冠的走向及其移行為內(nèi)囊的過(guò)程，不能清晰地觀察背側(cè)丘腦的出現(xiàn)和蒼白球的界限。
　　3、三維重建及測(cè)量結(jié)果分析
　　前連合在終板上方橫過(guò)中線經(jīng)尾狀核頭下方連接兩側(cè)內(nèi)囊前肢

8、，然后經(jīng)過(guò)蒼白球外側(cè)向大腦兩側(cè)延伸。同時(shí)可明確地觀察內(nèi)囊后肢在矢狀面的解剖學(xué)定位。分析成年女性左、右側(cè)內(nèi)囊及其各部體積數(shù)據(jù)對(duì)比分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　?、疟緦?shí)驗(yàn)詳細(xì)闡述了前連合與內(nèi)囊的解剖學(xué)定位及三維空間可視化模型，為后續(xù)研究?jī)烧咧g的功能關(guān)系提供可靠的斷層解剖學(xué)依據(jù)。
　?、仆ㄟ^(guò)對(duì)大腦連續(xù)薄層斷面切片與相應(yīng)的腦部MRI圖像進(jìn)行對(duì)照研究，腦部斷層火棉膠切片較顱腦MRI圖像更能清晰地顯示內(nèi)囊及其毗鄰結(jié)構(gòu)的位