老年人應對熱浪脆弱性的系統(tǒng)綜述及質性研究.pdf

1、目的：
　　通過系統(tǒng)文獻綜述收集老年人應對熱浪時脆弱性的研究證據，了解社區(qū)老年人應對熱浪的現(xiàn)狀，補充與豐富文獻綜述的研究結果，為在社區(qū)基層衛(wèi)生服務中向老年人提供應對熱浪的衛(wèi)生服務提供依據，進而為減少老年人的熱浪脆弱性與健康風險奠定基礎。
　　方法：
　　1.系統(tǒng)綜述
　　首先制定文獻檢索策略和納入排除標準，在EBSCO、OVID、PubMed、ScienceDirect、Web of Science、Wiley、

2、中國學術文獻總庫(CNKI)、中文科技期刊數據庫、數字化期刊全文數據庫（萬方）中進行文獻檢索;將重復文獻剔除后，根據文獻的納入排除標準通過題目和摘要判斷與篩選文獻，然后獲得符合初步標準的文獻全文后，根據全文判斷是否納入;最后分析歸納納入文獻。
　　2.質性研究
　　本研究制定了個人深入訪談提綱，采用分層隨機抽樣法，2014年12月至2015年3月期間，選取濟南市某社區(qū)22名老年人，納入標準:①年齡大于等于65歲;②意識清楚，

3、溝通基本沒有障礙，能獨立完成訪談;③自愿參與;排除標準:①有嚴重的認知障礙;②患有精神疾患。采用深入訪談的方式進行訪談，錄音結合筆錄的方式采集資料，然后把收集到的資料轉錄后形成文本，采用Nvivo10.0對文本進行分析。
　　結果：
　　1.系統(tǒng)綜述結果
　　最終納入文獻22篇，其中量性研究8篇，質性研究4篇，綜述類文章10篇。量性研究和質性研究的研究地涉及韓國、德國、意大利、澳大利亞、法國、美國、英國7個國家。老年人

4、應對熱浪時的脆弱性評估主要包括以下四個方面的因素:環(huán)境因素、健康狀況因素、人口社會學因素及資源因素。環(huán)境因素主要包括居住地的環(huán)境、住房的環(huán)境及住房內的設施三個方面。健康狀況因素大體上可分為3類，即軀體因素、精神因素及藥物因素。人口社會學因素主要包括年齡、性別、婚姻狀況、民族、收入、教育程度、職業(yè)等。資源因素主要包括以下兩個方面，熱浪侵襲時有無可用的資源和是否利用資源或有適應行為。
　　2.訪談結果
　　共22名老年人參與訪談

5、，其平均年齡是72.3±6.05歲，其中72.7％(n=16)為女性，其余6人為男性。10人經歷過洪水，4人經歷過地震，2人經歷過生產救災，1人經歷過抗日戰(zhàn)爭。
　　訪談結果中，涉及住房條件、社區(qū)資源、風險認知、制冷設施、適應行為、社區(qū)環(huán)境6方面的內容。有2人談到了住房條件的問題，社區(qū)資源主要涉及社區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站的服務范圍，如外科小手術、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定等。制冷設置主要是家里安裝了空調和電扇，適應行為主要包括空調電