通視達視頻喉鏡用于130例困難氣管插管的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察通視達(Tosight)視頻喉鏡B型鏡片在不同程度困難氣管插管患者中的臨床應用效果。
　　方法：采用回顧性分析對照研究，數據均來自我院2008年1月到2016年12月使用通視達視頻喉鏡B型鏡片實施氣管插管的困難氣管插管患者，根據術前氣道評估情況或直接喉鏡下聲門的暴露情況將患者分為輕度、中度和重度困難插管三組。觀察記錄患者使用的麻醉方式、插管方法、通視達視頻喉鏡下的聲門暴露分級、插管時間、插管次數、插管成功率以及更換麻醉醫(yī)

2、師操作的情況;記錄患者牙和軟組織損傷、咽喉部疼痛以及聲帶損傷等與氣管插管相關的并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結果：共130名擇期整形外科手術患者納入研究，其中127例用通視達視頻喉鏡完成氣管插管，3例改用其他方法完成氣管插管;有2例重度困難氣管插管患者采用保留自主呼吸的清醒鎮(zhèn)靜麻醉完成氣管插管;輕度、中度和重度組患者在通視達視頻喉鏡下的聲門Ⅰ級暴露分級分別為31例(96.9％)、60例(92.3％)和27例(81.8％)，一次插管成功率

3、分別為90.6％、89.3％和81.8％，插管時間分別為52.8±49.5s、67.1±58.3s和78.1±78.1s，更換高年資的麻醉醫(yī)生的概率分別為12.5％、24.6％和27.3％，組間比較無統(tǒng)計學意義。與輕、中度組相比，重度困難氣管插管組的并發(fā)癥的發(fā)生率較高(P＜0.05)。
　　結論：有效的氣道評估有助于確定患者的氣管插管難度，通視達視頻喉鏡可以快速有效地解決多種類型、不同難度的困難氣管插管。但在嚴重張口受限、嚴重下頜