廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老的創(chuàng)新服務(wù)模式研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過對廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀進行實證研究，了解廣州社區(qū)老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及意愿與服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上，探索廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新服務(wù)模式與管理方法，為建立我國社區(qū)居家養(yǎng)老的長效運行機制提供參考。
　　方法：
　　(1)文獻研究法。通過計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方中華醫(yī)學(xué)會期刊數(shù)據(jù)庫及相關(guān)官方網(wǎng)站，收集、整與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究相關(guān)的

2、文獻。
　　(2)問卷調(diào)研法。使用自行設(shè)計的《社區(qū)長者居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷》，以廣州市荔灣區(qū)東激街道所轄5個社區(qū)居委60歲及以上社區(qū)老年人作為研究對象，通過隨機抽樣的問卷調(diào)查法與老人深度訪談相結(jié)合進行調(diào)查，并通過使用描述性統(tǒng)計、單因素分析、二元logistic回歸分析等統(tǒng)計方法，分析不同人口學(xué)特征下的社區(qū)老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與參與意愿及其影響因素。
　　(3)個案研究法。通過實地走訪與個別訪談相結(jié)合的方法，對東激街道

3、的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)狀況進行個案調(diào)查分析，并對東漖街道居家養(yǎng)老服務(wù)部管理人員、東激街家庭綜合服務(wù)中心管理人員、東激街社區(qū)居家養(yǎng)老東激街社區(qū)服務(wù)中心社工進行個別訪談，了解廣州市東激街道社區(qū)居家養(yǎng)老模式的開展現(xiàn)狀、供給主體、運行方式等，考察分析其服務(wù)運行現(xiàn)狀與現(xiàn)存問題，為探索創(chuàng)新的服務(wù)模式與管理方法提供依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　通過實證調(diào)查分析，被訪老人接受/購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿普遍較低。僅有42.1％的被訪老人表示愿意接受社區(qū)

4、居家養(yǎng)老服務(wù)，而在是否考慮購買服務(wù)的問題上，只有32.2％的被訪老人是會考慮購買。對人口學(xué)特征進行分析，發(fā)現(xiàn)是否獨居、文化程度、患病個數(shù)與平均月收入對老人接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意愿有顯著性影響。獨居的老人接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿要比非獨居的老人高;患2種疾病以上的老人比沒有患病或患1種疾病的老人接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿要高;隨著文化程度的提高，老人愿意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量也在增大;月收入較高的老人接受服務(wù)的意愿要比月收入較低的老

5、人高。而在服務(wù)需求調(diào)查中，社區(qū)居家老人對醫(yī)療護理類與精神慰藉類需求較大，分別是46.5％和64.9％;其次是日常生活照料類的需求為39.6％，文化活動類需求與社會參與類需求都較低，分別是23.8％和21.3％。通過單因素分析與二元logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)影響日常生活照料類需求的主要是“子女情況”與“僅與配偶同住”兩個因素;影響醫(yī)療護理類需求的主要是“平均月收入”這個因素;影響文化活動類需求的主要是“年齡（60-70歲、70歲及以上

6、）”與“文化程度”兩個因素;影響精神慰藉類需求的主要是“有無患病”與“年齡（70歲為界）”兩個因素;影響社會參與類需求的主要是“文化程度”這個因素。
　　通過對東激街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的個案研究，發(fā)現(xiàn)廣州市現(xiàn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在以下問題:(1)各參與主體定位不明確;(2)服務(wù)受益面窄且形式僵化;(3)養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏;(4)政府財政支持不到位;(5)服務(wù)供需匹配不足;(6)服務(wù)監(jiān)管體系不完善。
　　結(jié)論：

7、>　　通過實證研究，被訪長者的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及意愿程度都不是特別的高，并且與人口學(xué)屬性有著密切的關(guān)系。因此，在研究社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)時要綜合考慮年齡、文化程度、健康情況、自理情況、平均月收入等多種因素。
　　本文還通過分析廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)存問題與不足，提出了多元主體參與的理事會制組織體系建設(shè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)格管理員多代理組織機制應(yīng)用模式，基于信息共享與智能調(diào)度的動態(tài)拼服務(wù)模式，社區(qū)優(yōu)