醫(yī)療損害賠償中過錯問題研究.pdf

1、當侵權(quán)行為發(fā)生的時候，受害人能否得到賠償，首先要解決的就是決定行為人應否承擔責任的標準是什么?這就涉及到歸責原則，歸責原則是確定侵權(quán)行為人對自己的行為所造成的損害是否需要承擔民事賠償責任的準則。對于因醫(yī)療損害而引發(fā)的人身損害賠償糾紛適用何種歸責原則，雖然一直存在爭議，但在司法實踐中長期以來一直采取的是過錯責任原則，即在認定醫(yī)療損害的當事人應否承擔賠償責任時，必須以其存在過錯為基礎(chǔ)。有過錯才承擔責任，沒有過錯就不承擔責任。醫(yī)療，目的在治病

2、救人。但在醫(yī)療過程中如稍有疏忽，就有可能危及患者的健康甚至生命，如此即與醫(yī)療的初衷相違，而產(chǎn)生意外的有害結(jié)果，此情形稱為醫(yī)療過錯。醫(yī)療過錯既是患方要求醫(yī)方賠償?shù)谋匾獥l件，又是醫(yī)方能否免責的關(guān)鍵因素。因此說，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員承擔損害賠償責任的真正根據(jù)是過錯。 隨著我國醫(yī)療制度的改革以及人們維權(quán)意識的不斷高漲，因醫(yī)療損害而引發(fā)的人身損害賠償案件數(shù)量不斷增加，作為一名從事民事審判工作的法官，在處理醫(yī)療損害案件的過程中，我感到正確處理

3、此類案件的關(guān)鍵在于準確認定過錯。如何界定過錯、判斷過錯的標準是什么，是本文想要解決的問題。 全文共有三部分組成。第一部分是過錯的理論分析，分析了過錯的概念及過錯認定的標準。目前我國教科書中將過錯概念總結(jié)為主觀過錯說、客觀過錯說、主客觀相結(jié)合的過錯說。本文認為過錯是支配行為人從事在法律上應受到非難的行為的故意和過失的狀態(tài)。過錯認定的標準民法學上歷來有客觀標準和主觀標準兩種觀點。作者認為基于過錯本身具有行為人(主體)、心理因素即行為

4、人的意志(主觀)、行為人的行為(客觀)、侵害人行為法律上的可責難性(客體)四個基本要素，即以主體標準、客體標準、主觀標準和客觀標準全面衡量。 第二部分闡述了醫(yī)療過錯的相關(guān)概念和醫(yī)療過錯的概念。作者提出的醫(yī)療過錯的概念為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中違反業(yè)務上必要的注意義務，從而引起患者生命、身體傷害的情形。醫(yī)療過錯的特征是過錯主體為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員、注意義務為法定義務、過錯主體具有履行注意義務的能力并在客觀上能夠履行注意義務。

5、 第三部分闡述了醫(yī)療過錯的認定。首先闡述了醫(yī)療過錯認定的價值取向，認為應立足于充分保護人的基本權(quán)利，并從相應的法律制度或者機制上防范、分散醫(yī)療機構(gòu)承擔的風險，減輕醫(yī)療機構(gòu)承擔的賠償責任。其次闡述了認定醫(yī)療過錯客體標準的內(nèi)容，主要是討論醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中應當承擔的注意義務，該義務為一般注意義務和醫(yī)療過程中的說明義務、轉(zhuǎn)醫(yī)義務、問診義務，其中說明義務分為三類，分別是為得到患者有效承諾的說明義務、回避不良結(jié)果的說明義務、作為轉(zhuǎn)醫(yī)指示