COCKETT綜合征合并左下肢靜脈曲張的治療.pdf

1、目的：
　　探討Cockett綜合征合并左下肢靜脈曲張患者的治療。
　　方法：
　　遴選山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院2010年1月-2014年12月門診以“左下肢靜脈曲張”收入我中心（血管外科）的患者220例，術(shù)前經(jīng)B超及下肢靜脈造影檢查證實(shí)Cockett綜合征的患者共90例，90例患者均獲隨訪，其中男性43例，女性47例，年齡35-68歲，平均年齡52.8歲，隨訪時(shí)間6-60個(gè)月，平均34.5個(gè)月。36例有嚴(yán)重下肢靜脈

2、回流障礙的表現(xiàn)，影像學(xué)見左髂靜脈明顯狹窄（狹窄率>50％）或閉塞或/和側(cè)支循環(huán)形成，其中30例行經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)（PTA），其中A組23例行球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，共植入血管內(nèi)支架28枚，其中BARD支架16枚，INVATEC支架12枚，B組7例單純行球囊擴(kuò)張術(shù)后再于7日-6個(gè)月內(nèi)行靜脈曲張手術(shù)治療。A組病例中A1組17例于PTA術(shù)后7日-6個(gè)月行曲張靜脈手術(shù)治療，A2組6例單純行PTA術(shù)，未行曲張靜脈手術(shù)。C組病例6例放棄手術(shù)治療。左下

3、肢靜脈曲張合并Cockett綜合征的患者中D組54例無下肢回流障礙癥狀，單純行曲張靜脈治療術(shù)，其中D1組15例行血管腔內(nèi)激光治療術(shù)，D2組16例行曲張靜脈微創(chuàng)刨吸術(shù)，D3組23例行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。按治療方式的不同將患者分成A(A1、A2)、B、C、D(D1、D2、D3)幾個(gè)組別，對比術(shù)前術(shù)后下肢腫脹程度、髂靜脈再狹窄率、髂靜脈壓力差變化、創(chuàng)口數(shù)量、手術(shù)費(fèi)用、住院周期、復(fù)發(fā)率及手術(shù)用時(shí)等方面。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后6個(gè)

4、月的隨訪經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)較單純球囊擴(kuò)張的治療方式在術(shù)后患肢的腫脹上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但較放棄手術(shù)治療的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后12個(gè)月的隨訪基本同術(shù)后6個(gè)月的隨訪結(jié)果，但A1、A2組在術(shù)后12個(gè)月患肢腫脹上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在髂靜脈壓力差的改觀上A組較B組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Cockett綜合征的患者髂靜脈病變的治療上在術(shù)后6個(gè)月和術(shù)后12個(gè)月應(yīng)用球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)與單純應(yīng)用球囊擴(kuò)張術(shù)在LCIV狹窄上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血管腔內(nèi)激光治療術(shù)在患者創(chuàng)口