急性胰腺炎并發(fā)肝損傷的臨床分析.pdf

1、目的:1.探討急性胰腺炎(AP)并發(fā)肝損傷的影響因素;2.分析肝損傷與AP病因的相關(guān)性;3.分析肝損傷程度與AP嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　 方法:對2009年6月～2010年8月于我院住院診治的110例既往無脂肪肝病史的AP患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)肝脾CT值之比(L/S)分為L/S＜1組和L/S≥1組。正常情況下L/S≥1,AP時可因并發(fā)肝損傷致肝臟CT密度值降低,即L/S＜1。對照分析L/S＜1和L/S≥1兩組患者的年

2、齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓(HTN)史、糖尿病(DM)史、AP的病因、入院時血清學(xué)指標(biāo)包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(Apo-A1)、載脂蛋白B(Apo-B)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、總膽紅素(TBiL)等及AP的嚴(yán)重程度。
　　 結(jié)果:1.與L/S≥1組相比,L/S＜1組

3、的中位年齡顯著較小(p=0.004),DM患病率、血清TG、TC和Apo-B水平顯著升高(p分別為0.009、＜0.001、0.035及0.049),ALP水平顯著降低(p=0.019);兩組間性別比例、是否吸煙飲酒、是否患HTN、血清HDL、LDL、Apo-A1、ALT、AST、GGT及TBiL水平無顯著差異;2.急性重癥胰腺炎(SAP)時L/S＜1組非膽源性AP比例高于膽源性AP,L/S≥1組膽源性AP比例高于非膽源性AP;3.L/