壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)患者30例.pdf

1、目的:觀察壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后痙攣性偏癱患者的痙攣狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的結(jié)果，探討壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后痙攣狀態(tài)的療效機(jī)理，為腦卒中痙攣性偏癱的治療提供更科學(xué)、合理、有效的治療方法并為其臨床應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究采用的方法為前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和單一采用康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后偏癱肢體痙攣的效果進(jìn)行比較。將合符納入標(biāo)準(zhǔn)的62例腦卒中后痙攣性偏癱患者

2、隨機(jī)分配到治療組（壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法+康復(fù)訓(xùn)練）30例和對(duì)照組（康復(fù)訓(xùn)練）32例。治療組在控制血壓、血糖等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組另外結(jié)合壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法。壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺法為運(yùn)用壯醫(yī)經(jīng)筋查灶手法查找筋結(jié)點(diǎn)，根據(jù)痙攣不同情況每次選3～5個(gè)穴位，用三棱針進(jìn)行挑刺。在治療前、治療4周、治療3個(gè)月（療程結(jié)束時(shí)）、隨訪（療程結(jié)束后1個(gè)月）對(duì)兩組患者進(jìn)行量表評(píng)定及作不良情況記錄。采用改良Ashworth量表評(píng)(MAS)、臨床痙攣指數(shù)CSI評(píng)

3、定痙攣狀態(tài)，四肢簡化Fugl-Meyer量表(FMA)評(píng)定肢體的運(yùn)動(dòng)功能，日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力。
　　結(jié)果:兩組患者性別、年齡、病程、診斷等基線資料和治療前痙攣狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。療程結(jié)束后對(duì)治療組和對(duì)照組分別進(jìn)行MAS、CSI、FMA、BI評(píng)定，兩組患者的治療前后和組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療方法均有效，而且

4、治療組效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者在隨訪時(shí)進(jìn)行MAS、CSI、FMA、BI評(píng)定結(jié)果的組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明治療組在遠(yuǎn)期效果方面優(yōu)于對(duì)照組。治療期間和隨訪時(shí)兩組患者均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。
　　結(jié)論:
　　1、壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練較單一使用康復(fù)訓(xùn)練能更有效緩解腦卒中后肢體痙攣狀態(tài)、改善肢體運(yùn)動(dòng)功能和提高患者日常生活活動(dòng)能力，并且具有良好的安全性。
　　2、壯醫(yī)經(jīng)筋挑刺療法結(jié)合康復(fù)療法在治