脂肪干細胞聯(lián)合體外沖擊波治療大鼠勃起功能障礙療效研究.pdf

1、研究背景：
　　勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）嚴重影響生活質(zhì)量，藥物療法對一些難治性ED治療效果欠佳，也無法改變ED的病理狀態(tài)，只能減緩癥狀。脂肪干細胞（adipose tissue-derived stem cell，ADSC）和低能量體外沖擊波療法（low-intensity shock wave therapy，LI-ESWT）是治療ED的新方法。近十年來，這兩種治療方法得到了巨大發(fā)展。在亞臨

2、床研究中，這兩種方法對ED也都取得了不錯的治療效果，但是無論哪一種方法都無法治愈ED，也無法使勃起功能達到正常水平。亞臨床研究顯示這兩種方法對于 ED的治療機制有著相似的地方，都能改善ED病理狀態(tài)?？紤]到二者的共同之處，本研究從這兩種方法聯(lián)合的角度探討二者對于勃起功能障礙的治療效果。
　　目的：
　　評價ADSC聯(lián)合LI-ESWT治療ED的療效，探索ADSC和LI-ESWT之間的交互作用，闡明ADSC聯(lián)合LI-ESWT治療E

3、D的機制。
　　方法
　　取4周齡無特定病原菌（specific pathogen free，SPF）級SD（Sprague Dawley）雄性大鼠腹股溝處脂肪，用于培養(yǎng)ADSC。噻唑藍（MTT）法測定ADSC生長曲線，成脂、成骨分化用于鑒定ADSC。150只8周齡SPF級SD雄性大鼠隨機分成正常對照組和交互作用分析組，正常組未給予任何處理；交互作用分析組腹腔注射鏈脲佐菌素（streptozotocin，STZ）構(gòu)建Ⅰ型糖尿

4、病模型，糖尿病大鼠進行阿撲嗎啡（apomorphine，APO）實驗，APO實驗陰性大鼠隨機分成ED模型組，給予海綿體移植磷酸鹽緩沖液（phosphate buffer saline，PBS）；ADSC治療組，給予海綿體移植ADSCs懸液；LI-ESWT治療組，給予海綿體沖擊波治療；ADSC聯(lián)合LI-ESWT治療組，在移植ADSCs1天后給予海綿體沖擊波治療。干預(yù)4周后，測量每組大鼠海綿體內(nèi)壓（intracavernous pressu

5、re，ICP）及平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）評估治療效果，分析LI-ESWT和ADSC間交互作用。取大鼠陰莖中段進行免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry，IH）實驗來探索可能的治療機制。
　　結(jié)果：
　　1、ADSC增殖能力強，能誘導(dǎo)分化為脂肪細胞和成骨細胞，3代ADSC的倍增時間為26.26±3.12h。
　　2、最終共98只大鼠完成實驗，正常組19只，ED模型

6、組19只，ADSC治療組20只，LI-ESWT治療組19只，聯(lián)合治療組21只。在10V刺激下五組間ICP/MAP值分別為0.69±0.096，0.25±0.096，0.44±0.13，0.42±0.14和0.55±0.082，五組間ICP/MAP差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；ADSC組、LI-ESWT組和聯(lián)合治療組ICP/MAP明顯高于ED模型組；聯(lián)合治療組ICP/MAP值高于ADSC組和LI-ESWT組。LI-ESWT和ADSC間

7、交互作用無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.212），大鼠的血糖水平和ICP/MAP的spearman相關(guān)系數(shù)為-0.316，P＜0.05，二者呈負相關(guān)。
　　3、ADSC治療組、LI-ESWT組和聯(lián)合治療組?-SMA，nNOS和vWF的表達均高于ED模型組，P＜0.05。
　　結(jié)論：
　　ADSC和LI-ESWT療法能夠改善大鼠勃起功能，二者聯(lián)合對大鼠勃起功能較單獨使用時效果更好，二者之間不存在交互作用。ADSC和LI-ESWT均