腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力情況，探討人口學(xué)、健康促進(jìn)行為、心理一致感、抑郁及社會(huì)支持對(duì)腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力的影響，為有針對(duì)性的提高腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供一定理論依據(jù)。
　　方法：采用方便取樣法。2013年5月～11月對(duì)山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院PICC門診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的130例患者進(jìn)行調(diào)查。研究采用問卷調(diào)查法，以自填形式完成，研究內(nèi)容包括六部分:一般資料調(diào)查

2、表、自我護(hù)理能力量表、健康促進(jìn)生活方式量表、心理一致感量表、抑郁自評(píng)量表及社會(huì)支持量表。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、方差分析、Pearson相關(guān)分析及多元線性回歸分析。
　　結(jié)果：共發(fā)放調(diào)查表130份，全部回收，有效回收率100％，具體結(jié)果如下:
　　1.腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力得分為113.08±11.63分，54.6％的患者自我護(hù)理能力水平處于高等水平，除自我護(hù)理技能和健

3、康知識(shí)水平維度得分有低等水平者外，其他維度得分均在中等水平及以上。各維度平均得分由高到低依次為健康責(zé)任感4.00±3.95分、自我概念3.23±0.45分、健康知識(shí)2.03±0.39分、自我護(hù)理技能1.61±0.41分。
　　2.腫瘤患者PICC留置期間健康促進(jìn)行為總分135.72±15.69分，平均分2.61±0.30分;各維度平均得分由高到低依次為自我實(shí)現(xiàn)2.85±0.36分、應(yīng)對(duì)壓力2.78±0.45分、人際支持2.73±0

4、.39分、營養(yǎng)2.65±0.39分、健康責(zé)任2.40±0.36分、運(yùn)動(dòng)鍛煉2.02±0.38分。
　　3.腫瘤患者PICC留置期間心理一致感總分50.00±6.69分，平均分3.84±0.51分，三個(gè)維度平均分由高到低依次為意義感4.09±0.62分、處理或管理能力3.78±0.82分、理解能力3.70±0.66分。
　　4.腫瘤患者PICC留置期間抑郁標(biāo)準(zhǔn)分為47.48±6.11分，高于國內(nèi)常模33.46±8.55分(P＜

5、0.01)。抑郁發(fā)生率為29.2％，其中輕度抑郁為27.7％（36例），中度抑郁為1.5％（2例）。
　　5.腫瘤患者PICC留置期間社會(huì)支持總分37.93±7.40分，83.9％的患者社會(huì)支持水平在中等水平，僅有16.2％的患者社會(huì)支持達(dá)到高等水平。
　　6.單因素方差分析結(jié)果顯示，不同性別、居住地、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療付費(fèi)方式、宗教信仰、子女個(gè)數(shù)、導(dǎo)管留置時(shí)間、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及KPS評(píng)分分組之間腫瘤患者PICC留

6、置期間自我護(hù)理能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同年齡、婚姻狀況、居住方式、置管次數(shù)、穿刺時(shí)機(jī)、穿刺部位及穿刺位置間自我護(hù)理能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7.Pearson相關(guān)分析顯示，健康促進(jìn)行為總分及各個(gè)維度與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)(P＜0.05)，心理一致感總分、理解能力及處理或管理能力與自我護(hù)理能力呈正相關(guān)(P＜0.01)，抑郁與自我護(hù)理能力不相關(guān)，但與自我護(hù)理技能呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，社會(huì)支持總分、主觀支持及支持利用度與自我護(hù)理呈

7、正相關(guān)(P＜0.05)。
　　8.多元逐步分析結(jié)果顯示:營養(yǎng)、心理一致感、居住地、支持利用度及宗教信仰，共能解釋患者自我護(hù)理能力變異量的58.3％。
　　結(jié)論：
　　1.腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力與性別、居住地、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療付費(fèi)方式、宗教信仰、子女個(gè)數(shù)、導(dǎo)管留置時(shí)間、是否出現(xiàn)并發(fā)癥及KPS評(píng)分顯著相關(guān)。
　　2.腫瘤患者PICC留置期間自我護(hù)理能力處于高等水平，其中自我護(hù)理技能和健康知識(shí)