麻醉誘導后視可尼氣管插管學習曲線的建立.pdf

1、[目的]通過繪制誘導后視可尼氣管插管的學習曲線,了解學習視可尼誘導后插管的難易程度,為臨床麻醉操作的培養(yǎng)學習提供依據(jù)。
　　 [方法]自2007年3月至2008年的3月,在復旦大學附屬中山醫(yī)院共有9名麻醉科第一年的住院醫(yī)生參與該研究。每位住院醫(yī)生的訓練經(jīng)歷相似,都能熟練使用普通喉鏡,從未進行過視可尼插管嘗試。先由一名經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)生進行示教,講解視可尼操作要領并行示范。然后每人選擇25位ASAⅠ-Ⅱ,年齡18-80歲,術前評估

2、無嚴重系統(tǒng)性疾病的病例行氣管插管。記錄插管前后血流動力學的各項指標及插管時間,統(tǒng)計插管的成功率。累積和(CUSUM)的計算:σ=Xi-Xo。事先設定視可尼插管目標一次成功率為98％)。學習曲線的繪制:繪制每位住院醫(yī)生插管的學習曲線,橫坐標為插管次數(shù)、縱坐標為CUSUM(σ值)。最后累加每一位住院醫(yī)生累積和的總和,作出總的學習曲線圖,橫坐標為插管次數(shù),縱坐標為既往σ值的總和。
　　 [結果]圖5-13代表每一位住院醫(yī)生的學習過程,