喉及下咽部惡性腫瘤患者并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目的:
  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是一種臨床常見的疾病,遺傳因素、解剖因素、神經(jīng)體液因素、肥胖及其他多種因素均是該病的常見病因。OSAS可引起心腦血管、內分泌等多種系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥,使患者的生活質量有所下降,甚至危及生命。OSAS目前已被認為是多種全身性疾病的獨立危險因素。研究已證實OSAS可以促進腫瘤的發(fā)生與發(fā)展,并且與頭頸部腫瘤存在一定的關系

2、。喉癌及下咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,同時也是耳鼻咽喉科中發(fā)病率較高的惡性腫瘤。據(jù)報道,喉部及下咽部惡性腫瘤患者多數(shù)也存在夜間睡眠障礙、白天嗜睡等癥狀。合并OSAS的頭頸部腫瘤患者術后并發(fā)癥較高。而經(jīng)過治療后患者體內的多種腫瘤相關基因的表達均有所下降。由此可見OSAS的有效治療對于腫瘤的預防和治療有一定的意義。因此該類患者是否合并OSAS應盡早得到診斷與治療,從而降低其在腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中的作用,減少腫瘤治療的并發(fā)癥。該研究旨在探討OS

3、AS與喉部及下咽部惡性腫瘤的相關關系,為臨床的診療工作提供一定的指導意義。
  方法:
  對2016年2月至9月間至鄭州大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診的50例術后病理最終確診為喉部或下咽部惡性腫瘤的患者,使用便攜式睡眠監(jiān)測儀進行夜間睡眠監(jiān)測,監(jiān)測患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea Hypopnea Index,AHI)、平均血氧飽和度(Mean Oxygen Saturation)以及最低血氧飽和度(the L

4、owest Oxygen Saturation)等數(shù)據(jù)。AHI≥5次/h即可診斷為OSAS。根據(jù)AHI的大小將患者分為非OSAS組與OSAS組,比較兩組患者在年齡、性別、身高體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、腫瘤部位及腫瘤分期等方面是否存在差異。以有無OSAS為因變量,以年齡、性別、BMI、腫瘤部位及腫瘤分期為自變量建立Logistic回歸方程,分析喉部及下咽部惡性腫瘤相關性OSAS的危險因素。
  結果:

5、>  按照OSAS的診斷標準,本研究中的50例喉部及下咽部惡性腫瘤患者中有43例患者可診斷為OSAS,即患病率約為86%。其平均AHI為(15.81±11.87)次/h,平均平均血氧飽和度為(92.52±5.10)%,平均最低血氧飽和度為(72.80±10.78)%。OSAS組與非 OSAS組患者在性別、BMI、腫瘤部位、腫瘤分期等方面均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),Logistic回歸分析顯示年齡是喉部及下咽部惡性腫瘤相關OSAS的危

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