基于Delphi的子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)診療指南問卷調(diào)查研究.pdf

1、研究目的：
　　遵循循證醫(yī)學(xué)理念，以文獻(xiàn)研究結(jié)果為依據(jù)編制專家問卷調(diào)查表；運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行三輪專家問卷調(diào)查，達(dá)成子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)專家共識(shí)，擬定子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)臨床診療指南修訂初稿。
　　研究方法：
　　1、文獻(xiàn)研究：對(duì)西漢至今的書籍及報(bào)道性文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、篩選，根據(jù)指南相關(guān)內(nèi)容對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行分類整理與描述性分析。
　　2、專家問卷調(diào)查：依據(jù)文獻(xiàn)研究結(jié)果制定第一輪專家問卷調(diào)查表，運(yùn)用德爾菲法對(duì)全國(guó)≥30名中醫(yī)或中

2、西醫(yī)婦科專家進(jìn)行三輪問卷調(diào)查。運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第二、三輪調(diào)查的問卷依據(jù)上一輪調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果制定，第二、三輪調(diào)查的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法與第一輪相同。
　　研究結(jié)果：
　　1、文獻(xiàn)研究：文獻(xiàn)研究共納入西漢至今共69本書籍類文獻(xiàn)和120篇報(bào)道性文獻(xiàn)。對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行頻數(shù)分析，按出現(xiàn)頻率由高到低排列，EMT常見中醫(yī)證型為氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、腎虛血瘀證、濕熱瘀阻證、痰凝血瘀證、氣虛血瘀證；EMT常用中

3、成藥為丹莪婦康煎膏、桂枝茯苓膠囊/丸、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、血府逐瘀膠囊、痛經(jīng)靈顆粒；EMT常用外治法為中藥灌腸、針灸、中藥外敷、穴位敷貼、耳穴。
　　2、專家問卷調(diào)查：
　　（1）德爾菲法可靠性評(píng)價(jià)指標(biāo)：三輪調(diào)查的專家積極系數(shù)依次為96.67％、96.67%、83.33%。三輪調(diào)查各條目的重要性評(píng)分均值均高于4.0分，專家意見集中程度很高。除第3輪問卷的條目5外，三輪專家問卷調(diào)查的其余各條目變異系數(shù)均小于0.25，專家意見協(xié)調(diào)程度

4、很高。專家對(duì)三輪專家問卷調(diào)查表各條目的熟悉程度均高于0.8分，比較熟悉。
　?。?）三輪調(diào)查共識(shí)情況：通過分析三輪調(diào)查的專家認(rèn)可度及其中位數(shù)與四分點(diǎn)等，子宮內(nèi)膜異位癥的定義、中醫(yī)術(shù)語、診斷要點(diǎn)與鑒別診斷、辨證論治、中成藥、外治法及預(yù)防調(diào)攝均達(dá)成了專家共識(shí)。其中第一輪問卷調(diào)查共69個(gè)條目，達(dá)成專家共識(shí)的共55個(gè)條目，共識(shí)率為79.71%；第二輪問卷調(diào)查共31個(gè)條目，達(dá)成專家共識(shí)的共19個(gè)條目，共識(shí)率為61.29%；第三輪問卷調(diào)查共1

5、0個(gè)條目，達(dá)成專家共識(shí)的共5個(gè)條目，共識(shí)率為50.00%；三輪調(diào)查結(jié)束專家認(rèn)可度不足60%的問題包括瘀熱互結(jié)證、氣虛血瘀證的基本方劑，濕熱瘀結(jié)證、氣虛血瘀證的常用中成藥，中藥灌腸的基礎(chǔ)方。
　　研究結(jié)論：
　　遵循循證醫(yī)學(xué)理念，運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行三輪專家問卷調(diào)查，通過分析專家認(rèn)可度及其中位數(shù)與四分點(diǎn)，使子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)診療指南相關(guān)問題達(dá)成了專家共識(shí)，成功擬定了子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)臨床診療指南修訂初稿。德爾菲法匿名專家調(diào)查，充分