2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、近年來(lái),我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金連續(xù)多年出現(xiàn)大量結(jié)余,然而醫(yī)?;鸬淖饔梦茨艹浞职l(fā)揮,“看病難,看病貴”的現(xiàn)象仍然存在。出現(xiàn)基金結(jié)余過(guò)多的原因主要是基金收支政策設(shè)計(jì)不合理。綜合考慮未來(lái)經(jīng)濟(jì)、人口等因素的影響,為保證基金的長(zhǎng)期平衡,促進(jìn)基金的合理利用,本文從基金支付政策角度,重點(diǎn)分析住院費(fèi)用支出中統(tǒng)籌賬戶和參保人分擔(dān)比例的相關(guān)政策設(shè)計(jì)。
  論文以上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用分擔(dān)比例為研究對(duì)象,主要圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行了研究:

2、首先對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)保住院費(fèi)用分擔(dān)比例方面的理論及實(shí)踐進(jìn)行文獻(xiàn)研究;然后介紹了上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史沿革,分析了統(tǒng)籌賬戶和參保人住院費(fèi)用分擔(dān)比例的現(xiàn)狀及問(wèn)題;探討了影響城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分擔(dān)比例的經(jīng)濟(jì)、人口、醫(yī)療等因素;建立了起付線、自付比和封頂線對(duì)住院費(fèi)用支出影響的模型,分別對(duì)三個(gè)參數(shù)與次均住院報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行敏感度分析,進(jìn)而找出重點(diǎn)調(diào)整的參數(shù);建立了統(tǒng)籌賬戶基金的動(dòng)態(tài)平衡模型;提出未來(lái)上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分擔(dān)比例

3、變動(dòng)的三種方案,以統(tǒng)籌賬戶基金動(dòng)態(tài)平衡為前提,對(duì)各方案假定值進(jìn)行適度性檢驗(yàn);最后,提出了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分擔(dān)比例的調(diào)整對(duì)策與建議。
  論文中主要運(yùn)用了社會(huì)保險(xiǎn)精算法和灰色系統(tǒng)預(yù)測(cè)法等研究方法。并主要提出了以下幾個(gè)觀點(diǎn):首先在對(duì)起付線、自付比和封頂線與次均住院報(bào)銷費(fèi)用的敏感度分析中,得出封頂線的敏感度最高,自付比次之,起付線最低;其次通過(guò)建立統(tǒng)籌賬戶基金的動(dòng)態(tài)平衡模型,將統(tǒng)籌賬戶基金動(dòng)態(tài)結(jié)余率取值范圍定為0至5%之間;

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