醫(yī)療民事訴訟法律適用探析.pdf

1、醫(yī)療法律關(guān)系根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所扮演角色的不同可以分為醫(yī)療民事法律關(guān)系和醫(yī)療行政法律關(guān)系。醫(yī)療行政法律關(guān)系是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其主管行政部門之間的關(guān)系。本文的討論范圍僅限于作為一方平等主體的醫(yī)方與患方之間的民事法律關(guān)系。患方到醫(yī)院掛號(hào)看病,就可視為建立起自愿平等有償?shù)暮贤P(guān)系。而由于這種合同只要求醫(yī)方提供患者需求的醫(yī)療服務(wù),一般情況下并不保證達(dá)到患方提出的標(biāo)準(zhǔn)和要求,只能按照醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供力所能及的服務(wù)水平。因此,醫(yī)患雙方之間的合同關(guān)

2、系為醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。
　　醫(yī)患糾紛是發(fā)生在醫(yī)患雙方之間的民事糾紛。以雙方的意思表達(dá)是否自愿為標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)患糾紛可以分為醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療糾紛。在雙方自愿意思表示的情形下發(fā)生的糾紛為醫(yī)療糾紛。強(qiáng)制醫(yī)療或出于仁義,搶救緊急病患等非因雙方自愿意思表示而發(fā)生的醫(yī)療關(guān)系,為醫(yī)療無因管理關(guān)系。因醫(yī)療無因管理關(guān)系發(fā)生的糾紛為非醫(yī)療糾紛。本文旨在研究因醫(yī)療糾紛發(fā)生的民事訴訟的法律適用問題。
　　根據(jù)訴由的不同,醫(yī)療民事訴訟可以分為醫(yī)療侵權(quán)損害賠

3、償訴訟和醫(yī)療合同違約訴訟。在診療過程中,若醫(yī)方因醫(yī)療過失造成患者嚴(yán)重的人身損害,患方因此提起的訴訟為醫(yī)療事故損害賠償訴訟;若醫(yī)方因醫(yī)療過失造成患者的人身損害并不嚴(yán)重,患方要求獲得賠償?shù)脑V訟則稱為一般醫(yī)療損害賠償訴訟。在有的醫(yī)療糾紛中,患者并未受到任何醫(yī)療損害,雙方可能僅僅是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的支付或者患者認(rèn)為自己的知情權(quán)被剝奪發(fā)生糾紛。此時(shí),一方當(dāng)事人提起的訴訟就為醫(yī)療合同違約訴訟。
　　自2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》施行以來,有關(guān)醫(yī)

4、療民事訴訟法律適用的問題已經(jīng)相當(dāng)突出:第一,行政法規(guī)被用來處理民事案件?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》為國務(wù)院頒布的行政法規(guī),但在司法實(shí)踐中卻被用來處理醫(yī)療事故損害賠償訴訟案件。第二,司法解釋優(yōu)先于法律得到適用?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后,最高人民法院也發(fā)布了一條司法解釋《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》,要求法院在處理醫(yī)療事故損害賠償案件時(shí),一律按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行。這一規(guī)定就顛覆了《民法通則》作為

5、民事基本法規(guī)的重要地位。第三,當(dāng)事人在請(qǐng)求醫(yī)療損害賠償?shù)陌讣?因法律適用的不同,獲得賠償?shù)慕痤~也大相徑庭。不僅當(dāng)事人在起訴時(shí)感到茫然,而且法院在審理案件時(shí)亦感覺為難。第四,作為法院判決重要依據(jù)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,也因?yàn)椤夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》與《民事訴訟法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律、法規(guī)之間的矛盾,證據(jù)能力受到質(zhì)疑。此外,在醫(yī)療民事法律關(guān)系中,若醫(yī)方違反醫(yī)療合同的注意義務(wù),雖然患方能夠依據(jù)《民法

6、通則》、《合同法》要求其承擔(dān)違約責(zé)任、獲得違約賠償金,但在患者因使用醫(yī)方提供的質(zhì)量有缺陷的醫(yī)療產(chǎn)品受到人身損害的情形下,患方卻無法保障自己的合法權(quán)益。
　　在依法治國的今天,要想改變這種混亂的局面,重新樹立起法律的權(quán)威,規(guī)范醫(yī)療民事糾紛的解決機(jī)制,更好地保障當(dāng)事人的合法權(quán)益,就只能從其根源入手,制定一部統(tǒng)一的醫(yī)療損害賠償法律。首先,必須指明該法的立法體例為兼具程序法和實(shí)體法的民事責(zé)任法。其次,在內(nèi)容中應(yīng)對(duì)目前法律適用矛盾沖突的地方