股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良的治療分析.pdf

1、目的：
　　分析股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良(fibrous dysplasia of bone，F(xiàn)D)治療后的臨床效果，明確合理的手術(shù)方式是否可以降低纖維結(jié)構(gòu)不良患者術(shù)后的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)。
　　方法：
　　回顧性選取2005年1月到2015年1月于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院就診治療并符合病理學(xué)診斷的股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良患者40例，男18例，女22例，年齡14～49歲；單側(cè)病變患者36例，雙側(cè)病變患者4例；病程1個月～8年，平均14個

2、月，其中伴髖內(nèi)翻畸形患者3例。40例患者中，10例患者采取靜脈輸注雙磷酸鹽藥物治療（藥物組），30例患者采取外科手術(shù)治療，其中采用病灶刮除滅活植骨術(shù)9例（第1組），采用病灶刮除滅活植骨內(nèi)固定術(shù)18例（第2組），3例髖內(nèi)翻畸形患者采用病灶刮除滅活植骨、截骨矯形術(shù)（第3組）。
　　結(jié)果：
　　40例病人均得到隨訪，時間12～134個月，平均隨訪時間24個月。隨訪期間4例（40％）服用藥物患者及2例（6.67%）手術(shù)患者的治療效果

3、不佳，其他患者術(shù)后1年時髖關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)良好，步態(tài)正常。所有患者無內(nèi)固定物松動，行病灶刮除滅活植骨、截骨矯形術(shù)的患者，髖內(nèi)翻畸形均得到矯正，12個月后Harris髖關(guān)節(jié)功能評分為83分、87分和94分。統(tǒng)計學(xué)方法比較后發(fā)現(xiàn)，藥物組與手術(shù)組治療處理后的復(fù)發(fā)率有顯著差異（P＜0.05），患者的年齡、性別、及手術(shù)方式均對術(shù)后12個月時的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分沒有顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　手術(shù)是治療股骨近端纖維