羅格列酮和二甲雙胍對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的影響.pdf

1、目的：對(duì)比探討羅格列酮、二甲雙胍及兩藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗的療效。 方法：采用隨機(jī)化三組設(shè)計(jì)，選擇90例經(jīng)飲食和口服磺脲類藥物控制不佳的2型糖尿病患者，隨機(jī)接受鹽酸二甲雙胍(二甲雙胍組，n=30)，馬來(lái)酸羅格列酮(羅格列酮組，n=29)，或鹽酸二甲雙胍和馬來(lái)酸羅格列酮(合用組，n=31)，療程為12周。治療前后分別測(cè)量空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2HPG)、糖化血紅蛋白(HbAlC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(

2、DBP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰島素(FIns)并測(cè)量身高和體重，用穩(wěn)態(tài)模式法評(píng)估胰島素抵抗(Homa-IR)及胰島β細(xì)胞的功能(Homa-β)。 結(jié)果：與治療前相比較，三組均可使FPG、2HPG、HbAlC、SBP、DBP、TC、Homa-IR顯著降低，并明顯升高Homa-β，但二甲雙胍組也可使LDL、BMI明顯下降，羅格列酮組可使TG、FIns明顯下降.，合

3、用組明顯降低BMI、TG、LDL、FIns并升高了HDL。合用組治療后的FPG、2HPG、HbAlC與二甲雙胍組相比差異顯著，F(xiàn)Ins、Homa-IR與羅格列酮組和二甲雙胍組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。羅格列酮組治療后的FIns、Homa-IR與二甲雙胍組也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組治療后的SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL、BMI、Homa-β均無(wú)差異。 結(jié)論：二甲雙胍、羅格列酮均可減輕胰島素抵抗，但羅格列酮優(yōu)于二甲雙胍，兩藥聯(lián)合應(yīng)用