江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力建設(shè)成效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　 全面、客觀地了解我省城市CHS中心服務(wù)能力水平,評(píng)價(jià)三年間江西省城市CHS中心衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)成效,為衛(wèi)生行政部門制定相應(yīng)的政策或策略提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用普查方法,收集江西省131所城市CHS中心有關(guān)資料,包括基線數(shù)據(jù)和終期數(shù)據(jù)。采用描述分析方法對(duì)兩次調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比描述,采用加權(quán)秩和比法對(duì)江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力變化情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：
　

2、　 1、基線和終期的平均每中心服務(wù)人口數(shù)分別為5.00和4.00萬(wàn)人。
　　 2、基線和終期調(diào)查的每中心職工數(shù)分別為37.20和36.37人；每中心的全科和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù),從基線的5.44上升至終期的7.44人。三年來,職工的本科和大專學(xué)歷的占比有所上升,2010年該比分別17.42％和32.24％；職工的中級(jí)、高級(jí)職稱占比較基線有所上升,2010年該比分別為6.88％和29.07％。醫(yī)護(hù)比有所下降,2010年的醫(yī)護(hù)比為1:0

3、.88。
　　 3、三年來,房屋來源仍以政府提供為主,2010年的占比為29.85％；房屋來源自購(gòu)、租用和企事業(yè)單位有償提供比例下降了8.82％,而企事業(yè)單位免費(fèi)提供上升了8.72％。
　　 4、設(shè)備配置較基線有了較大的提高和改善:平均每中心的醫(yī)療設(shè)備品總臺(tái)數(shù)、醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值、萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)均有所上升,分別上升了8.75臺(tái)、42.43萬(wàn)元和1.51臺(tái)。
　　 5、三年來,每中心出院人次數(shù)有所下降,下降了398.

4、88人次；健康檔案建立率有所提升,上升了13.80％；開展了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和健康教育功能的機(jī)構(gòu)占比變化不大,分別提高了2.29％和下降了0.76％。7周歲兒童五苗全程接種率下降了2.99％。
　　 6、三年來,平均每中心年總收入、人均業(yè)務(wù)收入、人均財(cái)政補(bǔ)助、每中心年總支出均有所上升,分別提高了39.82萬(wàn)元、0.45萬(wàn)元、0.27萬(wàn)元和16萬(wàn)元。
　　 7、三年來,管理制度執(zhí)行率穩(wěn)中有升,提高了0.41％。
　　

5、 8、比較現(xiàn)狀分析結(jié)果、各設(shè)區(qū)市綜合評(píng)價(jià)結(jié)果以及各個(gè)機(jī)構(gòu)的檔次構(gòu)成比結(jié)果,可看出結(jié)果基本一致；三年來,吉安的改善情況最好,其次是鷹潭，而改善最慢的是上饒市。
　　 結(jié)論：
　　 1、江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施以來,城市CHS中心的衛(wèi)生服務(wù)能力水平得到了一定的提高,主要表現(xiàn)在:職工的學(xué)歷構(gòu)成有向高學(xué)歷層次轉(zhuǎn)移跡象、職工培訓(xùn)情況提升很快、統(tǒng)一采購(gòu)藥品渠道方式比例增多、設(shè)備配置有了較大的提高和改善、財(cái)政補(bǔ)助比例增加。

6、r>　　 2、江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施以來,城市CHS中心也存在不足之處,主要表現(xiàn)在:人員總體數(shù)量稍低于全國(guó)水平,醫(yī)護(hù)比不合理,主要是中級(jí)護(hù)士數(shù)量不足,需要繼續(xù)加大人力資源結(jié)構(gòu)改善力度。仍有小部分城市CHS中心的用房未達(dá)到要求。仍有小部分城市CHS中心未能開展健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)功能,有財(cái)政補(bǔ)助中心占比仍未達(dá)到100.00％,且各市的人均財(cái)政補(bǔ)助比也有差異。
　　 3、這套評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法同時(shí)對(duì)各市和單個(gè)城市