12691例山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診患者HPV感染的調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　了解山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科門診機(jī)會(huì)性篩查婦女人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的感染情況，分析其亞型及年齡分布特征，為預(yù)防我省女性感染高危型HPV提供理論依據(jù)，進(jìn)而為我省宮頸癌及癌前病變的篩查工作提供指導(dǎo)方向，并且可以為HPV疫苗工作提供數(shù)據(jù)。
　　方法：
　　統(tǒng)計(jì)2015年7月至2017年2月之間，就診于山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，行HPV檢測(cè)的全部女性，合計(jì)12691位，年齡為14-

2、84歲，中位年齡為40歲。根據(jù)年齡將被檢測(cè)女性分為6組：≤24歲組、25-34歲組、35-44歲組、45-54歲組、55-65歲組，≥66歲組。資料收集包括：患者姓名、年齡、聯(lián)系方式、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、既往史、細(xì)胞學(xué)檢查情況等。本次調(diào)查所使用的試劑盒是由HPV核酸擴(kuò)增試劑以及HPV雜交檢測(cè)試劑等構(gòu)成的，應(yīng)用的是基因擴(kuò)增的技術(shù)以及導(dǎo)流雜交的原理，通過反向點(diǎn)雜交來檢測(cè)擴(kuò)增的產(chǎn)物與包被有型特異性探針膜的雜交結(jié)果，使用堿性磷酸酶體系來進(jìn)行定性測(cè)定

3、，進(jìn)而對(duì)21種HPV基因型實(shí)行分型測(cè)定。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)來表達(dá)，兩組率的比較則使用的是?2檢驗(yàn)，P<0.05來表示差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Excel表格和SPSS20軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果的分析。
　　結(jié)果：
　　1.來自山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科門診的12691例檢測(cè)樣本中， HPV的總檢出率為25.86％。高危型HPV的檢出率為23.44%，低危型檢出率為4.41%。其中檢出率排在前5位的高危型別是

4、HPV16、58、52、53、39，低危亞型檢出率從高到低依次為81、6、11、44、42、43。
　　2.不同年齡組HPV的檢出率不同，分別為29.33%、22.58%、25.80%、26.18%、34.93%及30.29%。其中55-65歲組的檢出率最高，≥66歲組次之，25-34歲組的HPV檢出率最低，隨著女性年齡增長(zhǎng)，HPV檢出率總體呈高→低→高→低的趨勢(shì)。
　　3.絕經(jīng)后女性HPV總體感染率較育齡期女性偏高，≤24

5、歲與≥66歲女性較25-65歲女性HPV檢出率高。
　　結(jié)論：
　　山西大醫(yī)院婦產(chǎn)科門診婦女HPV檢出率與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)檢出率存在一定的差異，明顯高于全國(guó)的平均水平，亦較國(guó)內(nèi)其他省市偏高。本次研究中，高危亞型排名前五位的是HPV16、58、52、53、39，具有我省亞型分布的獨(dú)特特點(diǎn)。HPV81是最常見的低危型，與國(guó)內(nèi)其他省市的報(bào)導(dǎo)存在差異。另外，我科門診不同年齡段婦女HPV的檢出率均維持在較高的水平，中老年女性為HPV感染的